Ключові слова
денервація
гіпотрофія
трофічна виразка
аутофагія
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Травми периферійних нервів кінцівок – це потенційно інвалідизувальні ураження, що становлять близько 2-3% серед усіх травм. З метою вивчення клінічних проявів денервації кінцівки на ранньому та пізньому етапах нами було проведене експериментальне дослідження.
Мета. В експерименті вивчити вплив введення аспірату червоного кісткового мозку в цільові м’язи на перебіг денерваційно-реіннерваційних процесів шляхом визначення клінічних проявів денервації (наявність трофічних виразок, набряку чи гіпотрофії м’язів) кінцівки.
Матеріали і методи. Експеримент проведено на 36 кролях, які були розподілені на 4 групи: група псевдооперованих тварин, 1-ша група – нейротомія та нейрорафія сідничного нерва, 2-га група – одномоментне введення аспірату кісткового мозку, 3-я група – відстрочене введення аспірату кісткового мозку. Виявлення гіпотрофії чи набряку гомілки виконували шляхом визначення відсоткового співвідношення окружності гомілки прооперованої та інтактної кінцівок. Клінічні прояви денервації кінцівки фіксували під час огляду експериментальних тварин перед їхнім виведенням з експерименту.
Результати. При порівнянні кількості ускладнень у 1-й та 2-й групах кількість ускладнень денерваційного процесу була більшою у 1-й групі. Водночас різниці між 1-ю та 3-ю, а також 2-ю і 3-ю групами виявлено не було. При порівнянні показників гіпотрофії виявлено різницю між 1-ю та 2-ю групами, а також достовірну різницю (p<0,05) між 1-ю та 3-ю групами з переважанням явищ гіпотрофії у 2-й та 3-й групах.
Висновки. Введення аспірату кісткового мозку у цільові м’язи під час оперативного втручання та на ранніх етапах реіннервації сприяло зменшенню клінічних проявів денерваційного процесу. Відстрочене введення аспірату кісткового мозку в цільові м’язи достовірно (p<0,05) сприяло зменшенню набряку денервованих цільових м’язів кінцівки.
Посилання
Wanga ML, Rivlin M, Graham JG, Beredjiklian PK. Peripheral nerve injury, scarring, and recovery. Connective Tissue Research. 2018; 1-7. DOI: 10.1080/03008207.2018.1489381.
Modrak M, Talukder H, Gurgenashvili K, Noble M, Elfar JC. Peripheral nerve injury and myelination: potential therapeutic strategies. J Neurosci Res. 2020; 98(5): 780-795. DOI: 10.1002/jnr.24538.
Sullivan R, Dailey T, Duncan K, Abel N, Borlongan CV. Peripheral Nerve Injury: Stem Cell Therapy and Peripheral Nerve Transfer. International Journal of Molecular Sciences. 2016;(17): 1-12. DOI: 10.3390/ijms17122101.
Mackinnon SE, Dellon AL. Surgery of the Peripheral Nerve Mackinnon SE, editor. New York: Thieme; 1988.
Ruijs ACJ, Jaquet JB, Kalmijn S, Giele H, Hovius SER. Median and ulnar nerve injuries: a meta-analysis of predictors of motor and sensory recovery after modern microsurgical nerve repair. Plast Reconstr Surg. 2005; 116(2): 484-494. DOI: 10.1097/01.prs.0000172896.86594.07.
Kubiak CA, Kung TA, Brown DL, Cederna PS, Kemp SWP. State-of-the-Art Techniques in Treating Peripheral Nerve Injury. Plast Reconstr Surg. 2018; 141(3): 702-710. DOI: 10.1097/PRS.0000000000004121.
Lopes B, Sousa P, Alvites R, Branquinho M, Sousa AC, Mendonça C, et al. Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23(2): 1-27. DOI: 10.3390/ijms23020918.
Yang X, Liu R, Xu Y, Ma X, Zhou B. The Mechanisms of Peripheral Nerve Preconditioning Injury on Promoting Axonal Regeneration. Neural Plast. 2021; 2021: 1-9. DOI: 10.1155/2021/6648004.
Hatzenbuehler J. Peripheral Nerve Injury. Current Sports Medicine Reports. 2015; 14(5): 356–357. DOI: 10.1249/jsr.0000000000000186.
Menorca RMG, Fussell TS, Elfar JC. Peripheral Nerve Trauma: Mechanisms of Injury and Recovery. Hand Clin. 2013; 29(3): 317–330. DOI: 10.1016/j.hcl.2013.04.002.
Chen P, Piao X, Bonaldo P. Role of macrophages in Wallerian degeneration and axonal regeneration after peripheral nerve injury. Acta Neuropathologica. 2015; 130(5): 605–618. DOI: 10.1007/s00401-015-1482-4.
Kumai Y, Ito T, Matsukawa A, Yumoto E. Effects of denervation on neuromuscular junctions in the thyroarytenoid muscle. Laryngoscope. 2005; 115(10): 1869-1872. DOI: 10.1097/01.mlg.0000177076.33294.89.
Gordon T. Peripheral Nerve Regeneration and Muscle Reinnervation. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(22): 1-24. DOI: 10.3390/ijms21228652.
Finkelstein DI, Dooley PC, Luff AR. Recovery of muscle after different periods of denervation and treatments. Muscle Nerve. 1993; 16(7): 769-777. DOI: 10.1002/mus.880160712.
Divac N, Aksić M, Rasulić L, Jakovčevski M, Basailović M, Jakovčevski I. Pharmacology of repair after peripheral nerve injury. Int J Clin Pharmacol Ther. 2021; 59(6): 447-462. DOI: 10.5414/CP203893.
Bolandghamat S, Behnam-Rassouli M. Recent Findings on the Effects of Pharmacological Agents on the Nerve Regeneration after Peripheral Nerve Injury. Curr Neuropharmacol. 2020; 18(11): 1154–1163. DOI: 10.2174/1570159X18666200507084024.
Hussain G, Wang J, Rasul A, Anwar H, Qasim M, Zafar S, et al. Current Status of Therapeutic Approaches against Peripheral Nerve Injuries: A Detailed Story from Injury to Recovery. International Journal of Biological Sciences. 2020; 16(1): 116–134. DOI: 10.7150/ijbs.35653.
Gordon T, English AW. Strategies to promote peripheral nerve regeneration: electrical stimulation and/or exercise. European Journal of Neuroscience. 2016; 43(3): 336–350. DOI: 10.1111/ejn.13005.
Yu T, Xu Y, Ahmad MA, Javed R, Hagiwara H, Tian X. Exosomes as a Promising Therapeutic Strategy for Peripheral Nerve Injury. Curr Neuropharmacol. 2021; 19(12): 2141-2151. DOI: 10.2174/1570159X19666210203161559.
Kubiak CA, Grochmal J, Kung TA, Cederna PS, Midha R, Kemp SWP. Stem‐cell Based Therapies to Enhance Peripheral Nerve Regeneration. Muscle & Nerve. 2020; 61(4): 449-459. DOI: 10.1002/mus.26760.
Hogendoorn S, Duijnisveld BJ, van Duinen SG, Stoel BC, van Dijk JG, Fibbe WE, et al. Local injection of autologous bone marrow cells to regenerate muscle in patients with traumatic brachial plexus injury. Bone Joint Res. 2014; 3(2): 38-47. DOI: 10.1302/2046-3758.32.2000229.
Sallomi D, Janzen DL, Munk PL, Connell DG, Tirman PF. Muscle denervation patterns in upper limb nerve injuries: MR imaging findings and anatomic basis. American Journal of Roentgenology. 1998; 171(3): 779–784. DOI: 10.2214/ajr.171.3.9725316.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.