Ключові слова
консервативне лікування
стадії
Як цитувати
Анотація
Реферат. Значна розповсюдженість різартрозу і великий арсенал засобів консервативного лікування вимагає кількісного визначення його ефективності.
Мета: Кількісно оцінити ефективність комплексу заходів консервативного лікування артрозу зап’ястно-п’ястного суглоба великого пальця кисті.
Матеріали і методи. Проведена оцінка результатів консервативного лікування 270 пацієнтів з різартрозом, серед них 224 жінки та 36 чоловіків, середній вік яких становив 59 років (діапазон 36−84; IQR 12 років). Комплекс лікування включав модифікацію навантажень, ортезування, прийом НПЗП, хондропротекторів, фізіотерапію та спеціалізовану ЛФК. Оцінювались показники qDASH в динаміці та рівень повернення пацієнтів до хірургічного лікування після курсу консервативного лікування в залежності від стадії різартрозу за Ітоном ― Літтлером.
Результати. Консервативне лікування дозволяє знизити рівень недієздатності верхньої кінцівки для першої стадії на 7 (діапазон 4,5-9,1) IQR 4 балів qDASH; другої стадії 6,8 (діапазон 0 – 9,1) IQR 4,6; для третьої стадії 5,7(діапазон 4,5-13,7) IQR 4,6; і для четвертої стадії 6,9(діапазон 4,5-11) IQR 4,6 балів. Високі залишкові показники недієздатності кінцівки мали 52 пацієнти (19%), і, відповідно, потребували хірургічного лікування. Таким чином, призначення хірургічного лікування лише після курсу комплексного консервативного лікування демонструє високу ефективність такого підходу.
Посилання
Wells A, Sangiacomo F, Brown L, Hollins N. The effectiveness of orthoses as a conservative treatment in treating carpometacarpal joint osteoarthritis: a systematic review. Med Res Arch. 2024;12(4):5176. doi:10.18103/mra.v12i4.5176.
Mi H, Oh C, Towheed T. Systematic review of non-surgical therapies for osteoarthritis of the hand. Eur J Rheumatol. 2024;11(Suppl 1):S53-S67. DOI: 10.5152/eurjrheum.2023.21197
Fuggle N, Bere N, Bruyère O, Rannou F, Uebelhart D, Veronese N, et al. Management of hand osteoarthritis: from an US evidence-based medicine guideline to a European patient-centric approach. Aging Clin Exp Res. 2022;34(9):1985–1995. doi:10.1007/s40520-022-02176-y.
Jeevrajani JM, Sheth M. Physiotherapeutic approaches in thumb carpometacarpal joint arthritis for pain, function, and grip strength. J Integr Health Sci. 2023;11(2):89-91. doi:10.4103/jihs.jihs_38_23.
Karanasios S, Mertyri D, Karydis F, Gioftsos G. Exercise-based interventions are effective in the management of patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Healthcare (Basel). 2024;12(8):823. doi:10.3390/healthcare12080823.
Leigheb M, Artiles-Sánchez J, Alonso-Perez JL, Sosa-Reina MD, Valdes K, Villafañe JH. An update of the effectiveness of conservative interventions on function in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: a systematic review. Minerva Orthop. 2024;75(3):233-242. doi:10.23736/S2784-8469.24.04423-7.
Tsehaie J, Porsius JT, Rizopoulos D, Slijper HP, Feitz R, Hovius SER, et al. Response to conservative treatment for thumb carpometacarpal osteoarthritis is associated with conversion to surgery: a prospective cohort study. Phys Ther. 2019;99(5):570–576. doi:10.1093/ptj/pzz009.
Eaton RG, Littler JW. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 1973;55(8):1655–1666. doi:10.2106/00004623-197355080-00002 (як приклад першоджерела класичної класифікації).
Gummesson C, Ward MM, Atroshi I. The shortened Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (QuickDASH): validity and reliability based on responses within the full-length DASH. BMC Musculoskelet Disord. 2006;7:44. doi:10.1186/1471-2474-7-44.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.