Ключові слова
колінний суглоб
згинальна контрактура
тотальне ендопротезування
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Ураження колінних суглобів при ревматоїдному артриті (РА) відмічаються у 70% випадків. Це є найбільш поширеною причиною втрати працездатності, можливості самообслуговування, хворі стають тяжкими інвалідами, оскільки захворювання супроводжується контрактурами з розвитком дискордантних положень нижніх кінцівок, що призводять до часткової або повної втрати функції опори і ходьби, тому ця проблема потребує вивчення.
Мета роботи. Провести аналіз ортопедичного лікування вторинного артрозу колінних суглобів у хворих на РА, ускладненого контрактурами.
Матеріали і методи. В основі цієї роботи аналіз ортопедичного лікування, спрямованого на відновлення функції колінного суглоба 66 хворих на РА з контрактурами, яким проведено 75 тотальних ендопротезувань у період із 2013-го по 2020 рр. Використовувалися анамнестичні дані, клінічні, біомеханічні та статистичні методи дослідження.
Результати. Аналіз результатів ендопротезування колінного суглоба простежено у термін від 6 місяців до 5 років. Оцінку результатів проводили за 100-бальною шкалою оцінки результатів ендопротезування J. Joseph, E.E. Kaufman (1550). Переважна більшість хворих мала добрі результати лікування.
Висновки. Тотального ендопротезування колінного суглоба потребують хворі, починаючи з 2-ї фази ІІ стадії. На нашу думку, це оптимальний час для оперативного лікування, що дозволяє хворим на РА повною мірою використати можливості імплантованого ендопротеза.
Посилання
Haiko HV. State of arthroplasty in Ukraine and prospects for its development. Totalne i reviziine endoprotezuvannia velykykh suhlobiv. 2003:3-7. (in Ukrainian)
Canovas F, Dagneaux L. Quality of life after total knee arthroplasty. Orthop Traumatol. Surg. Research. 2018;(104):41-6.
Ozawa J, Kaneguchi A, Minamimoto K, Tanaka R, Kito N, Moriyama H. Accumulation of advanced-glycation end products (AGEs) accelerates arthrogenic joint contracture in immobilized rat knee. Journal of Orthopaedic Research. 2017;36(3):854-863.
Lee JK, Choi CH. Total knee arthroplasty in rheumatoid arthritis. Knee Surg Relat Res. 2012;24(1):1-6. doi: 10.5792/ksrr.2012.24.1.1.
Babko AM, Herasymenko AS. The Mechanism of Contracture Formation in the Hip and Knee Joints in Early Stages of Rheumatoid Arthritis (Natural Experiment). Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia. 2019;(4):57-65. doi: http://orcid.org/0000- 0001-591.
Yamashita F, Funakoshi N, Mori D, Kizaki K. Long-term outcomes and duration of outdoor ambulation following primary total knee arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. Journal of Orthopaedic Science. 2021. doi: 10.1016/j.jos.2021.01.014.
Kerner PJ, Clarke HD, Scuderi GR. Total knee arthroplasty for rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology 2003;13(4):289-92. doi: 10.3109/s10165-003-0255-4.
Khatri K, Bansal D, Rajpal K. Management of Flexion Contracture in Total Knee Arthroplasty. Knee Surgery Reconstruction and Replacement. 2020. doi: 10.5772/intechopen.90417.
da Silva E, Doran MF, Crowson CS, O'Fallon WM, Matteson EL. Declining use of orthopedic surgery in patients with rheumatoid arthritis. Results of a long-term, population-based assessment. Arthritis Rheum. 2003;49(2):216-20. doi: 10.1002/art.10998.
Danoff JR, Moss G, Liabaud B, Geller JA. Total knee arthroplasty considerations in rheumatoid arthritis. Autoimmune Dis. 2013;2013:1-6. doi: 10.1155/2013/185340.
Eid AS, Nassar WA, Fayyad TA. Total knee replacement with tibial tubercle osteotomy in rheumatoid patients with stiff knee. Int Orthop. 2016;40(11):2289-2293. doi: 10.1007/s00264-0163167-6.
Sohail MZ, Aresti N, Hanna SA, Malik AA, Khan WS. The Perioperative Management of the Rheumatoid Patient Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Review of Literature. Curr Rheumatol Rev. 2015;11(1):34-38. doi: 10.2174/15733971116661505220953 21.
Herasymenko SI. Orthopedic treatment of rheumatoid arthritis with lesions of the lower extremities. Presa Ukrainy. 2000:160.
Lombardi Jr AV, Mallory TH, Adams JB, Herrington SM. A stepwise algorithmic approach to flexion contractures in total knee arthroplasty. Arch Am Acad Orthop Surg. 1997;1:1-8.
Jaffe WL, Dundon JM, Camus T. Alignment and Balance Methods in Total Knee Arthroplasty. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2018;26(20):709-16. doi: 10.5435/ JAAOS-D-16-00428.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.