Ключові слова
асептичний некроз
кульшовий суглоб
колінний суглоб
регенеративні технології
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Діагностика остеоартрозу кульшового та колінного суглобів станом на сьогодні, здавалось би, є досить вивченим питанням. Рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, ультрасонографія – кожен з цих методів дозволяє поставити діагноз. В той же час, застосування нових методів лікування остеоартрозу потребує нових підходів до його діагностики.
Завданням нашої роботи була розробка методології обстеження пацієнтів з остеоартрозом та асептичним некрозом кульшового та колінного суглобів при лікуванні із застосуванням регенеративних технологій.
Матеріалом для дослідження стали історії хвороби 233 пацієнтів з остеоартрозом та 58 пацієнтів з остеоартрозом кульшового та колінного суглобів, при цьому застосовували клінічні, лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Результати. Основу методології клінічного обстеження пацієнтів при застосуванні регенеративних технологій становить заповнення опитувальників якості життя. Особливістю методології лабораторного обстеження пацієнтів з остеоартрозом та асептичним некрозом кульшового та колінного суглобів при застосуванні регенеративних технологій є проведення онкоскринінгу у разі застосування біотехнологічних продуктів, що містять ММСК, з визначенням епігенетичних маркерів ризику онкогенезу у вигляді мікроРНК.
Висновки. В методології інструментального обстеження пацієнтів з остеоартрозом є наступна послідовність: ключовим є рентгенологічне обстеження з встановленням стадії остеоартрозу за класифікацією Келлгрена ― Лоуренса та подальшим УЗД та МРТ-обстеженням з метою оцінки обсягу ураження м'яких тканин кульшового та колінного суглоба, субхондральної кістки та параартикулярних структур. У пацієнтів з асептичним некрозом кульшового та колінного суглобів при застосуванні регенеративних технологій ключовим є МРТ-дослідження з подальшим рентгенологічним та УЗД-обстеженням.
Посилання
Katz JN, Kaetlyn R, Arant BA, Loeser RF. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: A review. JAMA. 2021 Feb 9;325(6):568-78. DOI: 10.1001/jama.2020.22171.
Sadri B, Nouraein Sh, Hossein-Khannazer N, Mohammadi J, Vosough M. Current and novel theranostic modalities for knee osteoarthritis. Sechenov Medical Journal. 2021;12(3):17-30. DOI: 10.47093/2218-7332.2021.293.03.
Deveza LA, Nelson AE, Loeser RF. Phenotypes of osteoarthritis: current state and future implications. Clin Exp Rheumatol. 2019: 37(120):64-72. PMID: 31621574.
Elbehidy RM, Youssef DM, El-Shal AS, Shalaby SM, Sherbiny HS, Sherief LM, Akeel NE. MicroRNA-21 as a novel biomarker in diagnosis and response to therapy in asthmatic children. Mol. Immunol. 2016 Mar;71:107-114. DOI: 10.1016/j.molimm.2015.12.015.
Ameis D, Khoshgoo N, Iwasiow BM, Snarr Ph, Keijzer R. MicroRNAs in Lung Development and Disease Paediatr Respir Rev. 2017 Mar;22:38-43. DOI: 10.1016/j.prrv.2016.12.002.
Hackl M, Heilmeier U, Weilner S, Grillari J. Circulating microRNAs as novel biomarkers for bone diseases - Complex signatures for multifactorial diseases? Mol Cell Endocrinol. 2016 Sep;432:83-95. DOI: 10.1016/j.mce.2015.10.015.
Lukianova NYu, Borikun TV, Basas VM, Yalovenko TM, Zadvornyi TV, Malyshok NV, et al. Circulating miRNAs: prospects of use for early diagnosis and monitoring of the tumor process. Oncology. 2019;21(3):181-91. Available from: https://www.oncology.kiev.ua/article/8001/cirkulyuyuchi-mikrornk-perspektivi-vikoristannya-dlya-rannoi-diagnostiki-ta-monitoringu-perebigu-puxlinnogo-procesu.
Konarski W, Poboży T, Śliwczyński A, Kotela I, Krakowiak J, Hordowicz M, Kotela A. Avascular Necrosis of Femoral Head-Overview and Current State of the Art. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jun;19(12):7348. Doi: 10.3390/ijerph19127348.
Berber O, Gooding CR, Kurer MHJ. Orthopaedic Outcome Scores. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Oct;90(7):623-4. DOI: 10.1308/003588408X317977a.
Kellgren JН, Lawrence JS. Radiological Assessment of Osteo-Arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957;16(4):494-502. DOI:10.1136/ard.16.4.494.
Kohn M, Sassoon A, Fernando N. Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence Classification of Osteoarthritis. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2016;474(8):1886-93. DOI:10.1007/s11999-016-4732-4.
Schiphof D, Boers M, Bierma-Zeinstra S. Differences in Descriptions of Kellgren and Lawrence Grades of Knee Osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2008;67(7):1034-6. DOI:10.1136/ard.2007.079020.
Sangha O. Epidemiology of Rheumatic Diseases. Rheumatology. 2000;39(2):3-12. DOI:10.1093/rheumatology/39.suppl_2.3.
Хинцман Й, Купац П. УЗИ опорно-двигательного аппарата: стандартные плоскости сканирования; пер. с нем. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2019. 144 с.
Khintsman Y, Kupats P. Ultrasound of the musculoskeletal system: standard scanning planes; lane from German. 3-e izd. M.: MYeDpress-inform; 2019. 144 s. [in Russian].
Ombregt L, Bisschop P, ter Veer HJ. A system of orthopaedic medicine. 2th ed. Churchill Livingstone; 2002. 1360 p.
Jawad MU, Haleem AA, Scully SP. In Brief: Ficat Classification: Avascular Necrosis of the Femoral Head. Clin Orthop Relat Res. 2012 Sep;470(9):2636-9. DOI:10.1007/s11999-012-2416-2.
Mostofi SB. Who's Who in Orthopedics. Springer Science; 2005. 406 p.
Murphey M, Foreman K, Klassen-Fischer M, Fox M, Chung E, Kransdorf M. From the Radiologic Pathology Archives Imaging of Osteonecrosis: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2014;34(4):1003-28. DOI:10.1148/rg.344140019.
Yoon BH, Mont MA, Koo KH, Chen ChH, Cheng EY, Cui Qu, et al. The 2019 Revised Version of Association Research Circulation Osseous Staging System of Osteonecrosis of the Femoral Head. J Arthroplasty. 2020;35(4):933-40. DOI:10.1016/j.arth.2019.11.029.
Steinberg ME, Hayken GD, Steinberg DR. A quantitative system for staging avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br. 1995;77(1): 34-41. DOI: 10.1302/0301-620X.77B1.7822393.
Mitchell DG, Rao VM, Dalinka MK, Spritzer CE, Alavi A, Steinberg ME, et al. Femoral head avascular necrosis: correlation of MR imaging, radiographic staging, radionuclide imaging, and clinical findings. Radiology. 1987 Mar;162(3):709-15. DOI: 10.1148/radiology.162.3.3809484.
Dähnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins; 2011. 1264 р.
Khanna AJ, Yoon TR, Mont MA, Hungerford DS, Bluemke DA. Femoral Head Osteonecrosis: Detection and Grading by Using a Rapid MR Imaging Protocol. Radiology. 2000 Oct;217(1):188-92. DOI: 10.1148/radiology.217.1.r00oc26188.
Kuroda Y, Tanaka T, Miyagawa T, Kawai T, Goto K, Tanaka S, et al. Classification of osteonecrosis of the femoral head: who should have surgery? Bone Joint Res. 2019;8:451-8. DOI: 10.1302/2046-3758.810.BJR-2019-0022.R1.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.