Ключові слова
остеосинтез
остеомієліт
пацієнти
нижня кінцівка
Як цитувати
Анотація
Резюме. Кількість ускладнень при лікуванні переломів кісток, в тому числі інфекційних, залишається значною. Тому є необхідність провдення всіх заходів направлених на покращення результатів лікування цієї категорії хворих.
Мета дослідження − визначення частоти виникнення та структури інфекційних ускладнень у пацієнтів з переломами довгих кісток нижніх кінцівок в залежності від локалізації та виду остеосинтезу.
Матеріали і методи: для виконання даного дослідження проведений аналіз 140 випадків інфекційних ускладнень після остеосинтезу довгих кісток нижніх кінцівок.
Результати. Результати інтегрального аналізу розподілу ретроспективного масиву дослідження за ознакою локалізації у стегновій кістці показали переважаючу кількість пацієнтів з переломами стегна 32В − 29,0% пацієнтів загального масиву (перше рангове місце). Пацієнти з інфекцією після остеосинтезу пластиною також переважали, однак виявлялись з меншою частотою − у 21,2% випадків. Серед пацієнтів після БІОС з пошкодженням стегнової кістки 32В виявлялось у більш ніж половині випадків, що у 2,5 рази частіше ніж серед пацієнтів після МОС пластиною. При ураженні гомілки виявлені подібні результати.
Висновки: Результати проведеного аналізу свідчать, що у випадках інфекційних ускладнень після остеосинтезу кісток нижніх кінцівок, переважають випадки після не складних діафізарних переломів. Це свідчить про значний вплив на розвиток нагноєння причин, пов'язаних зі станом організму хворого та безпосередньо з самим втручанням.
Посилання
Baecker H, Frieler S, Schildhauer TA, Gessmann J, Hanusrichter Y. Fracture-related infections in traumatology : Current standards and new developments in diagnostics and treatment]. Orthopade. 2020 Aug;49(8):702-709. doi: 10.1007/s00132-020-03948-y.
Bezstarosti H, Van Lieshout EMM, Voskamp LW, Kortram K, Obremskey W, McNally MA, et al. Insights into treatment and outcome of fracture-related infection: a systematic literature review. Arch Orthop Trauma Surg. (2019) 139(1):61–72. https://doi.org/10.1007/s00402-018-3048-0
British Orthopaedic Association . Fracture Related Infections. British Orthopaedic Association Standards for Trauma & Orthopaedics; [(last access: 8 April 2021)]. 2019. available at: https://www.boa.ac.uk/uploads/assets/dee7cba7-5919-4f26
Doshi P, Gopalan H, Sprague S, et al. Incidence of infection following internal fixation of open and closed tibia fractures in India (INFINITI): amulti-centre observational cohort study. BMC Musculoskelet Disord.2017;18:156–210
Jiang N, Wang BW, Chai YM, Wu XB, Tang PF, Zhang YZ, Yu B. Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of infection after fracture fixation. Injury. 2019. Nov;50(11):1952-1958. doi: 10.1016/j.injury.2019.08.002.
Finelli CA, Dos Reis FB, Fernandes HA, et al. Intramedullary reaming modality for management of postoperative long bone infection: a prospective randomized controlled trial in 44 patients. Patient Saf Surg. 2019; 13: 39. doi: 10.1186/s13037-019-0215-3
He SY, Yu B, Jiang N. Current Concepts of Fracture-Related Infection. Int J Clin Pract. 2023 Apr 25;2023:4839701. doi: 10.1155/2023/4839701
Liu K, Zhang H, Maimaiti X, Yusufu A. Bifocal versus trifocal bone transport for the management of tibial bone defects caused by fracture-related infection: a meta-analysis. J Orthop Surg Res.2023. 25;18(1):140. doi: 10.1186/s13018-023-03636-5.
Metsemakers WJ, Morgenstern M, Senneville E, Borens O, Govaert GAM, Onsea J, et al. General treatment principles for fracture-related infection: recommendations from an international expert group. Arch Orthop Trauma Surg. 2020 Aug;140(8):1013-1027. doi: 10.1007/s00402-019-03287-4. Epub 2019 Oct 29. PMID: 31659475; PMCID: PMC7351827.
Müller SLC, Morgenstern M, Kuehl R, Muri T, Kalbermatten DF, Clauss M, Schaefer DJ, Sendi P, Osinga R. Soft-tissue reconstruction in lower-leg fracture-related infections: An orthoplastic outcome and risk factor analysis. Injury. 2021 Nov;52(11):3489-3497. doi: 10.1016/j.injury.2021.07.022. Epub 2021 Jul 16. PMID: 34304885.
Obremskey WT, Metsemakers WJ, Schlatterer DR, et al. Musculoskeletal infection in orthopaedic trauma: assessment of the 2018 international consensus meeting on musculoskeletal infection. J Bone Joint Surg Am. 2020;102:e44. DOI: 10.2106/JBJS.19.01070
Onsea J, Van Lieshout EMM, Zalavras C, Sliepen J, Depypere M. Validation of the diagnostic criteria of the consensus definition of fracture-related infection. Injury. 2022. Jun;53(6):1867-1879. doi: 10.1016/j.injury.2022.03.024.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.