Ключові слова
постраждалі
флотуюче стегно
класифікація
Як цитувати
Анотація
Вступ. Термін «плаваючий суглоб» позначає групу ушкоджень, що характеризуються іпсилатеральними переломами кісток з обох боків суглоба, які, таким чином, позбавлені зв’язку зі скелетом.
Метою нашої роботи було визначення клініко-нозологічної характеристики постраждалих з флотуючим стегном та політравмою та її впливу на вибір лікування пацієнтів цієї категорії.
Матеріали і методи. У роботі проведений аналіз лікування 77 випадки іпсилатеральних переломів стегна в результаті політравми. Пацієнти лікувались у відділенні політравми Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги у період 2014–2023 роки та відповідали критеріям відбору до нашого дослідження.
Результати. Серед пацієнтів проведеного дослідження осіб чоловічої статі було 55 (71,4%), осіб жіночої статі відповідно 22 (28,6%). У всіх пацієнтів причиною флотуючого стегна була тяжка високоенергетична травма. Серед пацієнтів масиву дослідження у 46 (59,7%) випадках причиною травмування було ДТП, у 27 (35,1%) постраждалих причиною травми було падіння з висоти, а у 4 (5,2%) – кримінальна травма. Прямий удар був механізмом травми у всіх постраждалих. Серед пацієнтів з політравмою найчастіше виявлялись прості переломи вертлюгової западини типу С (47,4%) і В (36,8%), переломи передньої стінки типу В (60,0%) та задньої стінки типу В (53,8%) та С (38,5%). За результатами аналізу переломів стегна у постраждалих з флотуючим стегном та політравмою виявлено, що найчастіше пошкоджувався діафізарний відділ стегна − у 53,2% масиву дослідження, причому превалював В-тип перелому (58,5%). Пошкодження проксимального відділу стегна виявлялись у 40,3% постраждалих, однак найчастіше було діагностовано А-тип цього перелому (41,9%).
Висновки. Проведений аналіз клініко-нозологічної характеристики флотуючого стегна у пацієнтів з політравмою вказує на необхідність розробки та впровадження нової більш адаптованої класифікації таких пошкоджень у постраждалих з політравмою.
Посилання
Guriev S, Tanasienko P, Vasilov V, Fil F. Treatment of Bilateral Hip Fractures in Patients with Multiple Injuries. TRAUMA. 2022;17(6):16-19. https://doi.org/10.22141/1608-1706.6.17.2016.88612 [in Ukrainian].
Trufanov II. Mistakes and complications in the surgical treatment of pelvic fractures. Modern Medical Technology. 2022;(2):36-40. DOI: https://doi.org/10.34287/MMT.2(53).2022.7 [in Ukrainian].
Audretsch CK, Trulson A, Stöckle U, Histing T, Küper MA, Herath SC. "Floating Hip": Epidemiology and Quality of Care. Z Orthop Unfall. 2023;161(2):160-167. doi: 10.1055/a-1918-2243.
Cech A, Rieussec C, Kerschbaumer G, Seurat O, Corbet C, Vibert B, et al. Complications and outcomes in 69 consecutive patients with floating hip. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(6):102998. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102998.
Culemann U, Oestern HJ, Pohlemann T. Current treatment of pelvic ring fractures. Unfallchirurg. 2014;117(2):145-59. doi: 10.1007/s00113-014-2558-7.
Giordano V, Miura KF, Calegari IT, Pires RE, Freitas A, Altamirano-Cruz MA, et al. Simultaneous ipsilateral floating hip and knee: the double floating extremity-a systematic review and proposal of a treatment algorithm. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023;49(5):2057-2069. doi: 10.1007/s00068-023-02277-x.
Hardy BM, King KL, Enninghorst N, Balogh ZJ. Trends in polytrauma incidence among major trauma admissions. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024;50(3):623-626. doi:10.1007/s00068-022-02200-w
Küper MA, Röhm B, Audretsch C, Stöckle U, Höch A, Histing T, et al. Working Group on Pelvic Fractures of the German Trauma Society. Pararectus approach vs. Stoppa approach for the treatment of acetabular fractures - a comparison of approach-related complications and operative outcome parameters from the German Pelvic Registry. Orthop Traumatol Surg Res. 2022;108(4):103275. doi: 10.1016/j.otsr.2022.103275.
Liebergall M, Lowe J, Whitelaw GP, Wetzler MJ, Segal D. The floating hip. Ipsilateral pelvic and femoral fractures. J Bone Joint Surg Br. 1992;74(1):93-100. doi: 10.1302/0301-620X.74B1.1732275.
Mei J. Disastrous triad of femoral head: femoral neck fracture meeting fracture-dislocation of femoral head. Zhongguo Gu Shang. 2023;36(3):216-221. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2023.03.004
Yang Y, Zou C, Fang Y, Shakya S. Medium-term clinical results in patients with floating hip injuries. BMC Surg. 2023;23(1):40. doi:10.1186/s12893-023-01927-6
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.