Ключові слова
перша п'ясна кістка кисті
внутрішньо-суглобові переломи
остеосинтез
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Особливості анатомо-функціональної структури, велика частота травматизації I п’ясної кістки та незадовільні результати лікування зумовлюють велику кількість досліджень патології цієї локалізації. Численні результати дають можливості для удосконалення методів лікування та зменшення травматизації на етапах надання допомоги.
Мета дослідження: провести ретроспективний аналіз хірургічного лікування переломів першої п’ясної кістки за даними літературних джерел та клінічних досліджень.
Матеріали та методи. Матеріалом для роботи стали дані, отримані в результаті пошуку за бібліографічними базами даних Medline, PubMed та EMBAS. Визначено 29 літературних джерел присвячених хірургічному лікуванню переломів першої п’ясної кістки.
Результати та їх обговорення. Проведений вибірковий ретроспективний аналіз результатів лікування переломів I п’ясної кістки в лікувальних закладах м. Дніпро і м. Кривий Ріг визначив, що серед 43 пацієнтів консервативному методу лікування віддали перевагу у 27 випадках, хірургічному лікуванню – у 16 випадках. Отримані дані свідчать про тенденцію вибору закритих способів репозиції та гіпсової іммобілізації і обмежене використання накісткового остеосинтезу міні-пластинами та через-кісткового остеосинтезу апаратами зовнішньої фіксації.
Висновки. Переломи першої п’ясної кістки з внутрішньо-суглобовою та навколосуглобовою локалізацією є актуальною проблемою, що активно обговорюється в літературі, яка не має повного вирішення в зв’язку з існуванням ускладнень і функціональних порушень в посттравматичний період. Широкий спектр консервативних і хірургічних способів лікування переломів основи першого пальця кисті, які використовуються в сучасній клінічній практиці, створює необхідність чіткого визначення показань для їх використання та віддання переваги методам, які забезпечують стабільну фіксацію уламків та раннє відновлення функції. Ретроспективний аналіз результатів лікування переломів першої п’ясної кістки за матеріалами медичних закладів показує більш виражену тенденцію використання консервативних способів лікування, застосування фіксації фрагментів дротами Кіршнера і досить обмежене проведення остеосинтезу апаратами зовнішньої фіксації і міні-пластинами.
Посилання
Науменко Л.Ю, Іпатов А.В, Зуб Т.О, Маметьєв А.О. Стан інвалідності внаслідок травм верхньої кінцівки в Україні у 2017 році. Травма. 2018; 19(4):9-14. DOI: 10.22141/1608-1706.4.19.2018.142100.
Naumenko L.Iu, Ipatov A.V, Zub T.O, Mametiev A.O. Disability status due to upper extremity injuries in Ukraine in 2017. Travma. 2018; 19(4):9-14. DOI: 10.22141/1608-1706.4.19.2018.142100. [in Ukrainian]
Король С.О., Матвійчук Б.В., Бурлука В.В. Сучасні підходи до хірургічного лікування бойової травми кисті на етапах медичної евакуації. Травма. 2017; 18(1):34-38. DOI: 10.22141/1608-1706.1.18.2017.95588.
Korol SO, Matviichuk BV, Burluka VV. Modern approaches to the surgical treatment of combat injuries of the hand at the stages of medical evacuation. Travma. 2017; 18(1) 34-38 DOI:10.22141/1608-1706.1.18.2017.95588. [in Ukrainian]
Гайко Г.В, Страфун С.С, Долгополов О.В, Полішко В.П, Дейнеко В.О. Аналіз стану травматолого-ортопедичної допомоги населенню України 2014-2015: довідник. Київ: Ін-т травматології та ортопедії НАМН України; 2016. 214 с. DOI: 10.37647/0132-2486-2021-109-2-73-79.
Haiko HV, Strafun SS, Dolhopolov OV, Polishko VP, Deineko VO. Analysis of the state of traumatological and orthopedic care for the population of Ukraine 2014-2015: referencebook. Kyiv: In-t travmatolohii and ortopedii NAMN Ukrainy; 2016. 214 p. [in Ukrainian]
Bakri K., Moran S. L. Thumb Carpometacarpal Arthritis. Plastic and Reconstructive Surgery 2015; 135(2): 508–520. DOI: 10.1097/prs.0000000000000916
Fontaine C, D'Agostino P, Maes-Clavier C, Boutan M, Sturbois-Nachef N. Anatomy and biomechanics of healthy and arthritic trapeziometacarpal joints. Hand Surg Rehabil. 2021;40:3-14. doi:10.1016/j.hansur.2020.09.0146.
Maslow JI, Gaston RG. Metacarpal Fractures. Skeletal Trauma of the Upper Extremity 2022:572–585. DOI: 10.1016/b978-0-323-76180-2.00074-x
Mehling IM, Schillo K, Arsalan-Werner A, Seegmüller J, Langheinrich AC, Sauerbier M. Fractures of the thumb ray. Unfallchirurg. 2016;119(12):978-985. [in German]. doi:10.1007/s00113-016-0233-x
Liverneaux PA, Ichihara S, Hendriks S, Facca S, Bodin F. Fractures and dislocation of the base of the thumb metacarpal. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(1):42-50. doi:10.1177/1753193414554357
Lambi AG, Rowland RJ, Brady NW, Rodriguez DE, Mercer DM. Metacarpal fractures. J Hand Surg Eur Vol. 2023;48(2_suppl):42S-50S. doi:10.1177/17531934231184119
Rocchi L, Merendi G, Mingarelli L, Fanfani F. Antegrade Percutaneous Intramedullary Fixation Technique for Metacarpal Fractures: Prospective Study on 150 Cases. Tech Hand Up Extrem Surg. 2018;22(3):104-109. doi:10.1097/BTH.0000000000000198
Malisorn S. The Current Concept and Evidence-Based Practice in the Base of the First Metacarpal Bone Fracture. Cureus. 2024;16(1):51600. doi:10.7759/cureus.51600
Liverneaux PA, Ichihara S, Hendriks S, Facca S, Bodin F. Fractures and dislocation of the base of the thumb metacarpal. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(1):42-50. doi:10.1177/1753193414554357
Cheruvu VPR, Gaba S, John JR, Rawat S. Management of extra-articular shaft fractures of the non-thumb metacarpals: plate-screw fixation versus K-wire fixation. Int J Burns Trauma. 2021;11(5):365-376.
Vaux JJ, Hugate RR, Hills JW, Grzybowski RF, Funk CK. Morphometrics of the human thumb metacarpal bone: interest for developing an osseointegrated prosthesis. Surg Radiol Anat. 2016;38(1):127-133. doi:10.1007/s00276-015-1524-6
Haeri SMJ, Ebrahimi B, Faghih M, Babazadeh-Zavieh SS, Dashti GR. Human thumb consists of three phalanges and lacks metacarpal? A morphometric study on the long bones of the hand. Surg Radiol Anat. 2022;44(8):1101-1109. doi:10.1007/s00276-022-02986-9
Oc Y, Kilinc BE, Varol A, Kara A. A Safe Method for Early Rehabilitation of Articular Fracture at the Base of Thumb Metacarpal Bone. Adv Orthop. 2021;2021:6632211. Published 2021 Feb 8. doi:10.1155/2021/6632211
Neumeister MW, Winters JN, Maduakolum E. Phalangeal and Metacarpal Fractures of the Hand: Preventing Stiffness. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):e3871. Published 2021 Oct 28. doi:10.1097/GOX.0000000000003871
Chiu YC, Hsu CE, Ho TY, Ting YN, Tsai MT, Hsu JT. Bone plate fixation ability on the dorsal and lateral sides of a metacarpal shaft transverse fracture. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):441. Published 2021 Jul 7. doi:10.1186/s13018-021-02575-3
Uludag S, Ataker Y, Seyahi A, Tetik O, Gudemez E. Early rehabilitation after stable osteosynthesis of intra-articular fractures of the metacarpal base of the thumb. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(4):370-373. doi:10.1177/1753193413494035
Xue N, Ding X, Huang R, Jiang R, Huang H, Pan X, et al. Bone Tissue Engineering in the Treatment of Bone Defects. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(7):87. doi:10.3390/ph15070879
Mumtaz MU, Ahmad F, Kawoosa AA, Hussain I, Wani I. Treatment of Rolando fractures by open reduction and internal fixation using Mini T-plate and screws. J Hand Microsurg. 2016;8(2):80–85. DOI: 10.1055/s-0036-1583300.
Neumeister MW, Winters JN, Maduakolum E. Phalangeal and Metacarpal Fractures of the Hand: Preventing Stiffness. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):3871. doi:10.1097/GOX.0000000000003871
Huang K, Hollevoet N, Giddins G. Thumb carpometacarpal joint total arthroplasty: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(4):338-350. doi:10.1177/1753193414563243
Alnaimat FA, Owida HA, Al Sharah A, Alhaj M, Hassan M. Silicone and Pyrocarbon Artificial Finger Joints. Appl Bionics Biomech. 2021;2021:5534796. doi:10.1155/2021/5534796
Vergote D, Mentzel M, Moeller R.T, Bauknecht S. Corrective Osteotomy of Malunited Fractures of the Base of the First Metacarpal Bone. Handchir Mikrochir Plast Chir 2022;54(1):51-57 DOI: 10.1055/a-1394-6245.
Swarup I, Lee YY, Chiu YF, Sutherland R, Shields M, Figgie MP. Implant Survival and Patient-Reported Outcomes After Total Hip Arthroplasty in Young Patients. J Arthroplasty. 2018;33(9):2893-2898. doi:10.1016/j.arth.2018.04.016
Kjaer-Petersen K, Langhoff O, Andersen K. Bennett's fracture. J Hand Surg Br. 1990;15(1):58-61. doi:10.1016/0266-7681_90_90049-a
Cavalcanti Kussmaul A, Kuehlein T, Langer MF, Ayache A, Unglaub F. The Treatment of Closed Finger and Metacarpal Fractures. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(50):855-862. doi:10.3238/arztebl.m2023.0226
Білий С.І, Товстограй В.М, Дараган Р.І. Наш підхід до лікування внутрішньо-суглобових переломів основи першої п’ясної кістки. Травма. 2011;12:34.
Bilyi SI, Tovstohrai VM, Darahan RI. Our approach to the treatment of intra-articular fractures of the base of the 1st metatarsal. Trauma. 2011;12:34. [in Ukrainian]
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.