Ключові слова
сухожилок довгої голівки біцепса
вторинний адгезивний капсуліт
клінічні тести
Як цитувати
Анотація
Вступ. Діагностика Pulley Lesion ушкоджень в переважній більшості ґрунтується на даних МРТ обстеження. Клінічній діагностиці даної нозології несправедливо відведена другорядна роль, зазвичай наші колеги взагалі не використовують клінічні тести для діагностики Pulley Lesion ушкодження.
Мета дослідження – визначити чутливість та специфічність клінічних тестів для діагностики ушкоджень зв´язок, що утримують сухожилок довгої голівки біцепса (Pulley Lesion) у хворих з вторинним АК.
Матеріали і методи. Нами було виконано обстеження та оперативне лікування 54 хворих з вторинним АК внаслідок Pulley Lesion ушкодження, які були прооперовані на базі відділу мікрохірургії та реконструктивної хірургії верхньої кінцівки. Всім хворим було проведено наступні тести: тест втрати активних та пасивних рухів в усіх площинах, тест Carbone або «коракоїдний больовий тест», «тест зовнішнього обертання» або тест Вольфа, «розтягнення після пасивної зовнішньої ротації» або тест Noboa, O’Brian slap тест, Сompression rotation test.
Результати. Високу чутливість для діагностики вторинного АК внаслідок Pulley Lesion ушкодження мали тести O’Brian slap: чутливість – 85%, специфічність – 61% та Сompression rotation test: чутливість – 86%, специфічність – 59% (р≤0,05). Тести для діагностики ідіопатичного АК на ранніх стадіях не показали ні високої чутливості, ні високої специфічності у хворих з вторинним АК внаслідок Pulley Lesion ушкодження.
Висновки: Високочутливого та високоспецифічного клінічного тесту для діагностики вторинного АК внаслідок Pulley Lesion ушкодженням ми не виявили.
Посилання
Rockwood CA, Matsen FA. Rockwood and Matsen's The Shoulder. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022. 1386 p. eBook ISBN: 9780323698368.
Kelly JD. Elite Techniques in Shoulder Arthroscopy. Philadelphia: Springer; 2016. 334 p. doi:10.1007/978-3-319-25103-5.
Itoi E, Arce G, Bain GI, Diederichs G, Gohlke F, et al. Shoulder stiffness: current concepts and concerns. Arthroscopy. 2016;32(7):1402–1414. doi:10.1016/j.arthro.2016.03.024.
Ramirez J. Adhesive capsulitis: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019;99(5):297–300.
Elhassan B, Ozbaydar M, Massimini D, Higgins LD. Arthroscopic capsular release for refractory shoulder stiffness: a critical analysis of effectiveness in specific etiologies. J Shoulder Elbow Surg. 2010;19(4):580–587. doi:10.1016/j.jse.2009.08.004.
Ebrahimzadeh MH, Moradi A, Bidgoli HF, Zarei B. The relationship between depression or anxiety symptoms and objective and subjective symptoms of patients with frozen shoulder. Int J Prev Med. 2019;10:38. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_212_17.
Fields BK, Skalski MR, Patel DB, White EA, Tomasian A, Gross JS, et al. Adhesive capsulitis: review of imaging findings, pathophysiology, clinical presentation, and treatment options. Skeletal Radiol. 2019;48(8):1171–1184. doi:10.1007/s00256-018-3139-6.
McMahon PJ. Rotator Cuff Injuries: A Clinical Casebook. Pittsburgh: Springer; 2017. 363 p. doi:10.1007/978-3-319-63668-9.
Lancaster ST, Grove TN, Woods DA. Management of post-traumatic stiffness of the shoulder following upper limb trauma with manipulation under anaesthetic. Shoulder Elbow. 2017;9(4):258–265. doi:10.1177/1758573217693974.
Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: a new clinical sign of shoulder adhesive capsulitis. Int Orthop. 2010;34(3):385–388. doi:10.1007/s00264-009-0791-4.
Noboa E, Lopez-Grana G, Barco R, Antuna S. Distension test in passive external rotation: validation of a new clinical test for the early diagnosis of shoulder adhesive capsulitis. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015;59(5):354–359. doi:10.1016/j.recot.2014.10.005.
Hagiwara Y, Sekiguchi T, Ando A, Takahashi M, Tokunaga S, Hamada J, et al. Effects of arthroscopic coracohumeral ligament release on range of motion for patients with frozen shoulder. Open Orthop J. 2018;12:373–379. doi:10.2174/1874325001812010373.
Li D, Zhang C, Xiang X, Li M, Qiu Y, Ma K. The effect of arthroscopic extra-articular entire coracohumeral ligament release for patients with recalcitrant frozen shoulder. Orthop Surg. 2023;15(8):1975–1982. doi:10.1111/os.13566.
Suh CH, Yun SJ, Jin W, Lee SH, Park SY, Park JS, et al. Systematic review and meta-analysis of magnetic resonance imaging features for diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder. Eur Radiol. 2019;29(2):566–577. doi:10.1007/s00330-018-5604-y.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.