Ключові слова
остеоартроз
плечовий суглоб
ядерна магнітно-резонансна терапія
фізична реабілітація
Як цитувати
Анотація
Мета. Охарактеризувати роль факторів ризику, обумовлених перебігом дегенеративно-дистрофічного захворювання плечового суглоба, у прогнозуванні клінічних результатів комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації за Маккензі.
Матеріали та методи. Проаналізовано клінічні результати комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації за Маккензі на прикладі 21 випадку дегенеративно-дистрофічного захворювання плечового суглоба 18 пацієнтів, які перебували на амбулаторному лікуванні в лікувально-реабілітаційному центрі "ВінПрофіМед". До групи включено 11 (61,11 %) чоловіків та 7 (38,89 %) жінок. Середній вік – 58,28±11,59 років. У 15 (83,33 %) пацієнтів встановлено односторонній омартроз, у 3 (16,67 %) – двосторонній. Оцінку клінічних результатів виконували за допомогою опитувальника Oxford Shoulder Score.
Результати. Середній результат лікування складав 41,29±5,18 балів та відповідав відмінним значенням. У 14 (66,67 %) пацієнтів встановлено відмінні результати лікування, у 6 (28,57 %) – добрі, у 1 (4,76 %) пацієнта – задовільні. Достовірно кращі результати доведено у осіб чоловічої статі (τ=+0,45, р=0,004), пацієнтів молодого віку (τ=-0,44, р=0,005), зокрема обстежених середнього віку (τ=+0,40, р=0,01)за наявності первинного омартрозу (τ=+0,37, р=0,02) І та ІІ стадії захворювання (τ=+0,34, р=0,03 та τ=+0,34, р=0,03), відповідно. Достовірно вищі шанси формування відмінних результатів встановлено у чоловіків (p=0,03, OR=9,17, CI (1,00-84,35)) та у випадках первинного омартрозу (p=0,01, OR=15,00, CI (1,14-197,52)). Достовірно вищі шанси формування добрих клінічних результатів доведено у осіб з ІІІ стадією захворювання (p=0,02, OR=13,75, CI (1,02-184,81)), одностороннім характером ураження (p=0,03, OR=2,64, CI (2,90-13,90)).
Висновки. Таким чином, доведено високу ефективність комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації у пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями плечового суглоба. Розроблено відносні показання та протипоказання до застосування запропонованої схеми лікування, використання яких дозволяє підвищити клінічну ефективність консервативного підходу в лікуванні дегенеративно-дистрофічних захворювань плечового суглоба.
Посилання
Stanborough RO, Bestic JM, Peterson JJ. Shoulder Osteoarthritis. Radiol Clin North Am. 2022;60(4):593-603. doi:10.1016/j.rcl.2022.03.003.
Yamamoto N, Szymski D, Voss A, Ishikawa H, Muraki T, Cunha RA, et al. Non-operative management of shoulder osteoarthritis: Current concepts. J ISAKOS. 2023;8(5):289-295. doi: 10.1016/j.jisako.2023.06.002.
Kullich W, Schwann H, Walcher J, Machreich K. The effect of MBST®-NuclearResonanceTherapy with a complex 3-dimensional electromagnetic nuclear resonance field on patients with Low Back Pain. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2006;19(2-3):79-87. doi:10.3233/bmr-2006-192-307.
Krpan D, Kullich W. Nuclear magnetic resonance therapy (MBST) in the treatment of osteoporosis. Case report study. Clin Cases Miner Bone Metab. 2017;14(2):235-238. doi: 10.11138/ccmbm/2017.14.1.235.
Levers A, Staat M, van Laack W. Analysis of the Long-term Effect of the MBST® Nuclear Magnetic Resonance Therapy on Gonarthrosis. Orthopedic Practice. 2011;47(11):521-528. doi:10.21269/302.
Krpan D. MBST - Nuclear Magnetic Resonance Therapy in the Treatment of Osteoarthritis, the Long-Term Follow Up - Case Report. Biomed J Sci & Tech Res. 2018;11(2): 8373-8375. doi: 10.26717/BJSTR.2018.11.002068.
Auerbach B, Melzer Chr. Evaluation of the effectiveness of MBST®-NuclearMagnetic Resonance Therapy/ Waldkrankenhaus Bad Dueben, Clinic for Orthopaedics. 2003;1-7. https://medtec.co.il/wp-content/uploads/2021/01/Effectivity_Research.pdf.
Jansen H, Frey SP, Paletta J, Meffert RH. Effects of low-energy NMR on posttraumatic osteoarthritis: observations in a rabbit model. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2011;131(6):863–868. https://doi.org/10.1007/s00402-010-1205-1.
Huels N, Harms O, Keim D, Rohn K, Fehr M. Treatment of the Clinical Symptoms of Osteoarthritis in the Elbow Joints of Dogs Using Nuclear Magnetic Resonance Therapy: A Randomized, Double-Blinded Trial. Front. Vet. Sci. 2020;7:500278. doi: 10.3389/fvets.2020.500278.
Mucha M, Virac I, Lang C, Wittek K, Tichy A, Bockstahler A. Treatment of the clinical symptoms caused by osteoarthritis using nuclear magnetic resonance (MBST®) in dogs-a randomized trial. Wien Tierarztl Monatsschr. 2017;104:109-115. doi: 10.1186/s12917-016-0840-3.
Choi MC, Jo J, Park J, Kang HK, Park Y. NF-κB signaling pathways in osteoarthritic cartilage destruction. Cells. 2019;8(7):734. doi: 10.3390/cells8070734.
Khan NM., Haqqi TM. Epigenetics in osteoarthritis: Potential of HDAC inhibitors as therapeutics. Pharmacol. Res. 2018;128, 73-79. doi:10.1016/j.phrs.2017.08.007.
Steinecker-Frohnwieser B, Lohberger B, Eck N, Mann A, Kratschmann C, Leithner A et al. Nuclear Magnetic Resonance Therapy Modulates the miRNA Profile in Human Primary OA Chondrocytes and Antagonizes Inflammation in Tc28/2a Cells. Int. J. Mol. Sci. 2021:22(11): 5959. https://doi.org/10.3390/ijms22115959.
Kljaić K, Kiseljak D, Krpan D. Rehabilitation of knee osteoarthritis - comparison study: Nuclear magnetic resonance therapy (MBST) versus conventional physiotherapy”. Fizikalna i rehabilitacijska medicina. 2016;28(3-4):364-365. https://hrcak.srce.hr/234807
Gökşen N, Çaliş M, Doğan S, Çaliş HT, Özgöçmen S. Magnetic resonance therapy for knee osteoarthritis: a randomized, double blind placebo controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(4):431-439. PMID: 26799573.
McKenzie R, Watson G, Lindsay R. Treat Your Own Shoulder. USA: McKenzie global ltd.; 2009. 96 p.
Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about shoulder surgery. J Bone Joint Surg Br. 1996;78:593–600. PMID: 8682827.
Strafun SS, Haiovych VV, Zanko IS. Comparison of Questionnaire Scales to Assess the Function of the Shoulder Joint in Patients after Unipolar Arthroplasty Visnyk Orthop Traum Protez. 2021;4(111):14-20. https://doi.org/10.37647/0132-2486-2021-111-4-14-20. (in Ukrainian).
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.