Ключові слова
стегно
гомілка
плаваючий суглоб
політравма
лікування
класифікація
травмогенез
ДТП
кататравма
Як цитувати
Анотація
Вступ: Іпсилатеральний перелом стегнової та гомілкової кісток. що включає діафізарну, метафізарну та внутрішньосуглобову ділянки кісток називають плаваюче коліно. Плаваюче коліно є результатом сильної високоенергетичної травми, під час якої пацієнти отримують значні травми, іноді небезпечні для життя. Метою нашого дослідження було визначити причини виникнення різних видів іпсилатеральних переломів нижніх кінцівок та їх розподіл в результаті політравми.
Матеріали і методи: У нашому дослідженні приймало участь 67 пацієнтів, у яких було верифіковано іпсилатеральні переломи стегна та гомілки з політравмою. Дана когорта пацієнтів знаходилась на лікуванні у КНП «Одеська міська клінічна лікарня №11» у період з 2013 по 2023 роки.
Результати: За результатими аналізу масиву дослідження у групах спостереження виявлено, що травмогенез пошкоджень серед пацієнтів з іпсилатеральними пошкодженнями нижніх кінцівок в результаті політравми був схожим. У першій групі серед причин травмування переважали випадки, пов’язані з ДТП, що становили 79,5%. Кататравма спостерігалась у 18,2% пацієнтів, а побутова травма – у 2,3% пацієнтів. У другій групі ДТП виявлялось у 78,3% випадків, кататравма у 21,7% випадків, постраждалих з побутовою травмою у даній групі виявлено не було.
Висновки: Іпсилатеральні пошкодження нижніх кінцівок є тяжким пошкодженням, що виникає в результаті високоенергетичної травми, серед причин якої превалює ДТП та кататравма. У пацієнтів масиву дослідження найчастіше поєднувалися черепно-мозкова та торакальна травми, що значно утруднювало надання медичної допомоги постраждалим цієї категорії. Серед пацієнтів з іпсилатеральними пошкодженнями нижніх кінцівок в результаті політравми найчастіше зустрічаються пошкодження типу І за Фрейзером, що вказує на особливості лікування цього типу переломів у постраждалих з політравмою.
Посилання
Guriev SO, Kushnir VA, Satsyk SP, Grebenyuk VI. Road traf-fic injury on the background of alcohol intoxication: clini-cal and epidemiological analysis by the sign of participation in traffic. Trauma. 2021;22(2):17–23. doi:10.22141/1608-1706.2.22.2021.231954. [in Ukrainian]
Strafun SS, Guriev SO, Satsyk SP. Medical aspects of road traffic injuries in Ukraine: ways to solve the problem. Proceedings of the XVIII Congress of Orthopedic Traumatologists of Ukraine. Ivano-Frankivsk; 2019. p. 45. [in Ukrainian]
Rollo G, Falzarano G, Ronga M, Bisaccia M, Grubor P, Erasmo R, et al. Challenges in the management of floating knee injuries: results of treatment and outcomes of 224 con-secutive cases in 10 years. Injury. 2019;50(Suppl 4):S30–8. doi:10.1016/j.injury.2019.03.016.
Yashavantha Kumar C, Nalini KB, Nagaraj P, Jawali A. Ip-silateral floating hip and floating knee: a rare entity. J Orthop Case Rep. 2013;3(3):3–6. doi:10.13107/jocr.2250-0685.105.
Vallier HA, Manzano GW. Management of the float-ing knee: ipsilateral fractures of the femur and tibia. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(2):e47–54. doi:10.5435/JAAOS-D-18-00740.
Doe K, Satalich J, Perdue P. Acute management of com-bined floating hip and knee injury: a case report. J Orthop Case Rep. 2022;12(4):84–7. doi:10.13107/jocr.2022.v12. i04.2778.
Pfeifer R, Klingebiel FK, Halvachizadeh S, Kalbas Y, Pape HC. How to clear polytrauma patients for fracture fixa-tion: results of a systematic review of the literature. Injury. 2023;54(2):292–317. doi:10.1016/j.injury.2022.11.008.
Mohamed SO, Ju W, Qin Y, Qi B. The term «float-ing» used in traumatic orthopedics. Medicine (Baltimore). 2019;98(7):e14497. doi:10.1097/MD.0000000000014497.
Ran T, Hua X, Zhenyu Z, Yue L, Youhua W, Yi C, et al. Float-ing knee: a modified Fraser’s classification and the results of a series of 28 cases. Injury. 2013;44(8):1033–42. doi:10.1016/j. injury.2012.12.012.
Pathak SK, Gautam RK, Chawla J, Jindal RC. An approach to floating knee injury in Indian population: an analysis of 52 patients. Indian J Orthop. 2020;54(Suppl 2):421–2. doi:10.1007/s43465-020-00246-9.
Alencar Neto JB, Osório Neto EB, Souza CJD, da Rocha PHM, Cavalcante MLC, Lopes MBG. Evaluation of the in-terobserver agreement of the Fraser and Blake & McBryde classifications for floating knee. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2021;56(4):459–62. doi:10.1055/s-0040-1713388.
Chavda AG, Lil NA, Patel PR. An approach to floating knee injury in Indian population: an analysis of 52 patients. Indian J Orthop. 2018;52(6):631–7. doi:10.4103/ortho.IJOr-tho_31_17.
Piedra-Calle CA, García-Sánchez Y, Teixidor-Serra J, Tomás-Hernández J, Selga-Marsá J, Porcel-Vázquez JA, et al. Challenges and outcomes in the treatment of floating knees: a case series of ipsilateral femur and tibia fractures around the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022;32(2):325–31. doi:10.1007/s00590-021-02981-7.
Bastian JD, Ivanova S, Mabrouk A, Biberthaler P, Caba-Doussoux P, Kanakaris NK. Surgical fixation of ipsilateral femoral neck and shaft fractures: a matter of debate? EFORT Open Rev. 2023;8(9):698–707. doi:10.1530/EOR-23-0006.
Tomar L, Govil G, Dhawan P. Bilateral periprosthetic knee fracture with the right floating total knee and left peripros-thetic patella fracture management strategy: a case report. J Orthop Case Rep. 2021;11(2):1–5. doi:10.13107/jocr.2021. v11.i02.2000.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.