Нові можливості в діагностиці імплантат-асоційованої інфекції

Анотація

Резюме. Незважаючи на поліпшення якості імплантатів, кількість ускладнень у травматології та ортопедії, що призводять до інфікування, залишається високою. Доведено, що несвоєчасне призначення адекватної антибактеріальної терапії при імплант-асоційованих інфекціях може викликати прогресування септичного процесу до розвитку шоку і поліорганної недостатності і на практиці може призвести до розвитку резистентності мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Важливим моментом є вивчення патологічних мікробних спільнот (бактеріальної плівки) в травматології та ортопедії. Усі “класичні” тести і маркери інфекційного процесу мають низьку специфічність і недостатньо надійні для точної діагностики. Ці особливості змушують розробляти додаткову мікробіологічну діагностику: дослідження руйнування біоплівки, яка видаляється з поверхні імплантата за допомогою ультразвуку. Метою нашого дослідження було визначення ефективності мікробіологічних тестів з ультразвуковою обробкою у пацієнтів з інфекційним процесом після остеосинтезу довгих кісток. Матеріали і методи. Були виконані мікробіологічні дослідження патологічно змінених біопсій тканин безпосередньо на імплантат і ультразвукових імпульсів імплантату для остеосинтезу від 31 пацієнта з хронічним остеомієлітом або інфекцією області хірургічного втручання. Результати та їх обговорення. У результаті було виявлено значну ефективність обробки ультразвуком: збільшення позитивних результатів на 25,8%, виділено 6,5% культур E. aerogenes і E. faecalis в асоціації з S. aureus. Висновки. Подальше вдосконалення методу та його застосування в спеціалізованих відділеннях може дати позитивний діагностичний ефект, що надалі поліпшить результати лікування пацієнта.