Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Резюме. На сучасному етапі розвитку назріла необхідність у систематизації даних власних комплексних досліджень та літературних джерел із метою визначення ролі активних метаболітів вітаміну D у формуванні структурно-функціональних порушень (СФП) при остеоартрозі кульшового суглоба.
Мета дослідження. На основі власних комплексних досліджень та даних літературних джерел визначити роль недостатності метаболітів вітаміну D у розвитку СФП при коксартрозі.
Матеріали і методи. Основою визначення ролі активних метаболітів вітаміну D у розвитку СФП при коксартрозі стали власні комплексні дослідження 506 хворих на остеоартроз кульшового суглоба та дані джерел літератури.
Результати. На основі теорії функціональних систем розроблена концептуальна модель розвитку СФП при коксартрозі. Провідним чинником розвитку СФП при швидкій формі прогресування ідіопатичного та диспластичного остеоартрозу кульшового суглоба є недостатність активних метаболітів вітаміну D. Наявність недиференційованої дисплазії сполучної тканини в свою чергу зумовлює зниження всмоктування провітаміну D у шлунку та кишечнику. При повільній формі прогресування ідіопатичного коксартрозу провідним чинником розвитку цих порушень є надмірне навантаження на кульшовий суглоб. Фактори порушення біомеханічних умов та травми кульшового суглоба є чинниками прогресування коксартрозу диспластичного та післятравматичного ґенезу. Дія патогенних факторів призводить до функціональних і структурних змін систем різного рівня та їх елементів із розвитком незворотних процесів у структурах кульшового суглоба.
Висновки. Недостатність метаболітів вітаміну D на фоні недиференційованої дисплазії сполучної тканини призводить до біохімічних змін у суглобовому хрящі та сироватці крові хворих, впливає на остео- та хондрогенез, призводить до зниження імунного статусу пацієнтів та розвитку клінічних проявів швидкої форми прогресування ідіопатичного та диспластичного коксартрозу. При повільній формі прогресування ідіопатичного коксартрозу основним чинником, що призводить до розвитку вищезазначених порушень, є надмірне навантаження на кульшовий суглоб. Фактори порушення біомеханічних умов та травми кульшового суглоба зумовлюють розвиток СФП при коксартрозі диспластичного та післятравматичного ґенезу.
Посилання
Kabalyk M.A. Prevalence of osteoarthritis in Russia: regional aspects of trends in statistical parameters during 2011–2016. Rheumatology Science and Practice. 2018;56(4):416–422 [in Russian].
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. 2020;72 (2):220-233. DOI: 10.1002/acr.24131.
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Benne K, Bierma-Zeinstraet SMA, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2019:27(11):1578-1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
Vannabouathong C, Bhandari M, Bedi A, Khanna V, Yung P, Shetty V, et al. Nonoperative Treatments for Knee Osteoarthritis: An Evaluation of Treatment Characteristics and the Intra-Articular Placebo Effect: A Systematic Review. JBJS Reviews. 2018;6(7):e5. DOI: 10.2106/ JBJS.RVW.17.00167.
Martel-Pelletier J , Barr AJ, Cicuttini FM, Conaghan PG, Cooper C, Goldring MB, et al. Osteoarthritis. Nat Rev Dis Primers. 2016;(2):16072. DOI: 10.1038/nrdp.2016.72.
Simenach BI, Snisarenko PI, Baburkina OP. Arthritic deformity syndrome caused by hereditary predisposition. Clinical features. Ortoped., travmatol. y protezyr. 2004;(3):95-100. [in Ukrainian].
Schilt M. Optimal age for hip sonography screenining. Ultrashall med. 2001;22(1):39-47. DOI:10.1055/s-2001-11249.
Kadurina TI. Hereditary collagenopathies (clinic, diagnostics, treatment and clinical examination). SPb.: Nevskiy Dialekt; 2000. 271 s. [in Russian].
Zemtsovskiy EV. S Connective tissue dysplasia of the heart. SPb.: OOO “Politeks-Nord-Vest”; 2000. 155 s. [in Russian].
Kovalenko VN, Bortkevich OP. Osteoarthritis: A Practical Guide. K: Morion; 2003. 448 s. [in Russian].
Korzh NA, Dedukh NV, Zupanets IA. Osteoarthritis: Conservative Therapy. Kharkov: Zolotye stranitsy; 2007. 424 s.
Haiko HV, Kalashnikov OV. Hip osteoarthritis: factors of origin and progression, treatment and prevention. Naukovyi zhurnal MOZ Ukrainy. 2014;5(1):70-77. [in Ukrainian].
Mukhametov FF, Mukhametov UF. Principles of choosing the swivel component of the hip joint endoprosthesis. Vserossiyskiy monotematicheskiy sbornik nauchnykh statey “Endoprotezirovanie v Rossii”. 2009;(5):69-75. [in Russian].
Gao X.R., Chen Y.S., Deng W.The effect of vitamin D supplementation on knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017;46:14–20. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.08.010
Sylvia VL, Del Toro F, Dean DD, Hardin RR, Schwartz Z, Boyan BD. Effects of 1 alpha, 25 (OH)2D3 on rat growth zone chondrocytes are mediated via cyclooxygenase-1 and phospholipase A(2). J. Cell. Biochem. 2001;36:32-45. DOI: 10.1002/jcb.1072.
van Leeuwen JP, van den Bemd GJ, Driel M, Buurman CJ, Pols H. 24, 25-dihydroxyvitamin D3 and bone metabolism. Steroids. 2001;66(3-5):375-380. DOI: 10.1016/s0039-128x(00)00155-0.
Gromova OA, Torshin IYu, Zakharova IN, Malyavskaya SI. The role of vitamin D in the regulation of immunity, prevention and treatment of infectious diseases in children. Meditsinskiy sovet. 2017;(19):52-60. DOI: 10.21518/2079-701x-2017-19-52-60.
Maylyan EA, Reznichenko NA, Maylyan DE. The role of vitamin D in the regulation of anti-infectious immunity. Krymskiy zhurnal eksperimentalnoy i klinicheskoy meditsiny. 2016;6(4):75-82. [in Russian].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.