Ключові слова
плечовий суглоб
селективна капсулотомія
контрактура
Як цитувати
Анотація
Резюме. Актуальність. Хірургічне лікування адгезивного капсуліту проводиться нечасто, оскільки лікар впевнений, що ця патологія має стадійний перебіг і “стадія розморожування” настане через 12-24 міс. На жаль, так буває не завжди.
Мета дослідження. Визначити оптимальні терміни для хірургічного лікування адгезивного капсуліту.
Матеріали і методи. З 2015 по 2019 рік нами виконано 175 артроскопічних операцій у хворих з адгезивним капсулітом плечового суглоба, з них у 59 (33,7%) пацієнтів було виявлено цукровий діабет 2-го типу. Вік пацієнтів складав від 40 до 70 років. Середній вік – 55,9±17,2 року. Усіх хворих було розподілено на 2 групи (група 1 – АК та цукровий діабет в анамнезі, група 2 – АК). У своєму дослідженні ми проводили ретроспективну оцінку функції плечового суглоба за шкалами Constant Shoulder Score та ВАШ до оперативного втручання та через 12 міс. після операції.
Результати. Оперативне втручання, виконане в терміни до 100 діб, у хворих на адгезивний капсуліт та цукровий діабет (група 1) при оцінці за шкалою Constant Shoulder Score дає гірші результати, ніж оперативне втручання, виконане в більш пізні терміни (r=0,6; р<0,05), при оцінці за шкалою ВАШ отримано аналогічні результати (r=0,62; р<0,05). Оперативне втручання, виконане в терміни до 100 діб, у хворих на адгезивний капсуліт (група 2) при оцінці за шкалою Constant Shoulder Score дає гірші результати, ніж оперативне втручання, виконане в більш пізні терміни (r=0,775; р<0,05), при оцінці за шкалою ВАШ отримано аналогічні результати (r=0,57; р<0,05). Відмічається тенденція до погіршення результатів лікування за шкалою Constant Shoulder Score та ВАШ у хворих групи 2 при виконанні оперативного втручання в терміни понад 350 діб від початку захворювання.
Висновки. Незважаючи на низку консервативних методів лікування адгезивного капсуліту, вчасно виконане хірургічне втручання дає можливість отримати гарні результати лікування. Оптимальним для виконання оперативного втручання при адгезивному капсуліті є термін від 100 до 350 діб від початку захворювання.
Посилання
Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoul de and diabetes: a meta-analysis of prevalence. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6(1):26-34. DOI: 10.11138/mltj/2016.6.1.026.
Schiefer M, Teixeira FS, Fontenelle C, Carminatti T, Santos DA, Righi LD, et al. Prevalence of hypothyroidism in patients with frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(1):49-55. DOI: 10.1016/j.jse.2016.04.026.
Le HV, Lee SJ, Nazarian A, Rodriguez EK. Adhesive capsulitis of the shoulder: review of pathophysiology and current clinical treatments. Shoulder Elbow. 2017;9(2):75-84. DOI: 10.1177/1758573216676786.
Catapano M, Mittal N, Adamich J, Kumbhare D, Sangha H. ydrodilatation with corticosteroid for the treatment of adhesive apsulitis: a systematic review. PM R. 2018;10(6):623-635. DOI: 10.1016/j.pmrj.2017.10.013.
Jason JI, Sundaram GS, Subramani VM. Physiotherapy interventions for adhesive capsulitis of shoulder: a systematic review. Int J Physiother Res. 2015;3(6):1318-1325. DOI:10.16965/ijpr.2015.198.
Sun Y, Chen J, Li H, Jian J, Chen S. Steroid injection and nonsteroidal anti-inflammatory agenda for shoulder pain: a PRISMA systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2015;94(50):e2216. DOI: 10.1097/MD.0000000000002216.
Lowe CM, Barrett E, McCreesh K, De Burca N, McCreesh K, Lewis J. Clinical effectiveness of nonsurgical interventions for primary frozen shoulder: a systematic review. J Rehabil Med 2019;51:539-56. DOI: 10.2340/16501977-2578.
Ramirez J. Adhesive capsulitis: diagnosis and management. Am Fam Physician 2019;99:297-300. PMID: 30811157.
Takahashi R, Iwahori Y, Kajita Y, Harada Y, Muramatsu Y, Ikemoto T. Clinical results and complications of shoulder manipula tion under ultrasound-guided cervical nerve root block for frozen shoulder: a retrospective observational study. Pain Ther 2019;8:111-20. DOI: 10.1007/s40122-018-0109-6.
Sun Y, Zhang P, Liu S, Li H, Jiang J, Chen Sh, et al. Intra-articular steroid injection for frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. Am J Sports Med 2017;45:2171-9. DOI: 10.1177/0363546516669944.
Mun SW, Baek CH. Clinical efficacy of hydrodistention with joint manipulation under interscalene block compared with intra-articular corticosteroid injection for frozen shoulder: a prospective randomized controlled study. J Shoulder Elbow Surg 2016;25:1937–43. doi.org/10.1016/j.jse.2016.09.021.
Kelly J. D. Elite Techniques in Shoulder Arthroscopy. / J. D. Kelly. – Springer, Philadelphia 2016. – 334 р. DOI 10.1007/978-3-319-25103-5.
Rockwood and Matsen’s The Shoulder 5th Edition / Ch.A.Rockwood, F.A.Masten. – Elsevier, 2016. – 1304 p. eBook ISBN: 9780323446686.
Itoi, E., Arce, G., Bain, G. I., Diercks, R. L., Guttmann, D., Imhoff, A. B., Mazzocca, A. D., Sugaya, H., & Yoo, Y-S. (Eds.) (2015). Shoulder stiffness: Current concepts and concerns. Springer. doi.org/10.1007/978-3-662-46370-3.
Blanchard V, Barr S, Cerisola FL. The effectiveness of corticosteroid injections compared with physiotherapeutic interventions for adhesive capsulitis: a systematic review. Physiotherapy. 2010;96(2):95-107. DOI: 10.1016/j.physio.2009.09.003.
Uppal HS, Evans JP, Smith C. Frozen shoulder: a systematic review of therapeutic options. World J Orthop. 2015;6(2):263-8. DOI: 10.5312/wjo.v6.i2.263.
Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4. PMID: 3791738.
Tim Bunker Time for a new name for frozen shoulder-contracture of the shoulder. Shoulder & Elbow. 2009;1(1):4-9. DOI: 10.1111/j.1758- 5740.2009.00007.x.
Hand C, Clipsman K, Rees J, Carr A. The long term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2008; 17:231–6. DOI: 10.1016/j.jse.2007.05.009.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.