Ключові слова
УЗД
ультрасонографія
колінний суглоб
товщина
перелом Segond
Як цитувати
Анотація
Резюме. Актуальність. Ультрасонографічні параметри антеролатеральної зв’язки (АЛЗ), нещодавно описаної анатомічної структури, необхідні для того, щоб мати відправну точку в діагностиці її пошкоджень.
Мета дослідження. Визначення ультрасонографічних параметрів нормальної АЛЗ.
Матеріали і методи. За допомогою мультичастотного лінійного датчика Philips HD-11 XE № USD0874946 обстежено 47 добровольців (94 суглоби) без травм колінних суглобів в анамнезі.
Результати. АЛЗ вдалось візуалізувати в усіх 94 колінних суглобах. АЛЗ виглядала як анізотропна фібрилярна структура та була симетричною у 93,62% пацієнтів. Нам вдалось оцінити цілісність АЛЗ лише у 82,98% колінних суглобів. Мінімальна товщина АЛЗ завжди була в її меніскальній частині (1,43±0,54 мм), максимальна товщина в області прикріплення до великогомілкової кістки становила 3,26±0,47 мм, ширина прикріплення АЛЗ до великогомілкової кістки – 12,83±2 64 мм. Товщину стегнового прикріплення АЛЗ було важко оцінити здебільшого через переплетення волокон АЛЗ та малогомілкової колатеральної зв’язки. Ми змогли візуалізувати великогомілкову та меніскальну частини у 100%, стегнову – у 95,74%, меніско-великогомілкову – лише у 4,26%. У 25,53% пацієнтів без травм в анамнезі відзначається порушення цілісності кортикального шару в місці прикріплення АЛЗ до великогомілкової кістки хоча б в одному колінному суглобі.
Висновки. Контрлатеральна АЛЗ колінного суглоба може бути надійним орієнтиром для ультрасонографічного порівняння із травмованою АЛЗ. Ультрасонографічні ознаки переривання кортикального шару в місці прикріплення АЛЗ до великогомілкової кістки не є безперечними симптомами перелому Segond.
Посилання
Bottoni CR, Liddell TR, Trainor TJ, Freccero DM, Lindell KK. Postoperative range of motion following anterior cruciate ligament reconstruction using autograft hamstrings: a prospective, randomized clinical trial of early versus delayed reconstructions. Am J Sports Med. 2008;36(4):656–62. DOI: 10.1177/0363546507312164.
Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. Return to the preinjury level of competitive sport after anterior cruciate ligament reconstruction surgery: two-thirds of patients have not returned by 12 months after surgery. Am J Sports Med. 2011 Mar; 39(3):538-43. DOI: 10.1177/2F0363546510384798.
Chouliaras V, Ristanis S, Moraiti C, Tzimas V, Stergiou N, Georgoulis AD. Anterior cruciate ligament reconstruction with a quadrupled hamstrings tendon autograft does not restore tibial rotation to normative levels during landing from a jump and subsequent pivoting. J Sports Med Phys Fitness. 2009;49(1):64-70.
Stergiou N, Ristanis S, Moraiti C, Georgoulis AD. Tibial rotation in anterior cruciate ligament (ACL) – deficient and ACL-reconstructed knees: A theoretical proposition for the development of osteoarthritis. Sports Med. 2007;37(7):601-613. DOI: 10.2165/00007256-200737070-00004.
Bonasia DE, D’Amelio A, Pellegrino P, Rosso F, Rossi R. Anterolateral Ligament of the Knee: Back to the Future in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthop Rev (Pavia). 2015;7(2):5773. DOI: 10.4081/or.2015.5773.
Faruch BM, Cavaignac E, Wytrykowski K, Constans O, Lapègue F, Chiavassa GH, Larbi A, Sans N. Anterolateral ligament injuries in knees with an anterior cruciate ligament tear: contribution of ultrasonography and MRI. Eur Radiol 2018; 28: 58–65. DOI: 10.1007/s00330-017-4955-0.
Ferretti A, Monaco E, Vadalà A. Rotatory instability of the knee after ACL tear and reconstruction. J Orthop Traumatol. 2014;15(2):75-79. DOI: 10.1007/s10195-013-0254-y.
Claes S, Vereecke E, Maes M, Victor J, Verdonk P, Bellemans J. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. J Anat. 2013;223(4):321-328. DOI: 10.1111/joa.12087.
Helito CP, Helito PV, Costa HP, Bordalo-Rodrigues M, Pecora JR, Camanho GL, Demange MK. MRI evaluation of the anterolateral ligament of the knee: assessment in routine 1.5-T scans. Skeletal Radiol. 2014;43(10):1421-7. DOI: 10.1007/s00256-014-1966-7.
Van Dyck P, De Smet E, Lambrecht V, Heusdens CH, Van Glabbeek F, Vanhoenacker FM, Gielen JL, Parizel PM. The Anterolateral Ligament of the Knee: What the Radiologist Needs to Know. Semin Musculoskelet Radiol. 2016;20(1):26-32. DOI: 10.1055/s-0036-1579679.
Oshima T, Nakase J, Numata H, Takata Y, Tsuchiya H. Ultrasonography imaging of the anterolateral ligament using realtime virtual sonography. Knee. 2016;23(2):198–202. DOI: 10.1016/j.knee.2015.10.002.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.