Ключові слова
математичне моделювання
торсія стегнової кістки
індекс Реймерса
скринінг кульшового суглоба
Як цитувати
Анотація
Резюме. Актуальність. Раннє виявлення патології кульшового суглоба у пацієнтів із дитячим церебральним паралічем є дієвим способом запобігання спастичному вивиху стегна.
Мета дослідження. Покращити діагностику патології кульшових суглобів при дитячому церебральному паралічі шляхом створення клініко-рентгенограмометричного скринінгу на основі математичного моделювання.
Матеріали і методи. Загальна кількість пацієнтів становила 47 осіб (86 суглобів). Нами проведено клініко-рентгенограмометричне обстеження кульшових суглобів власним способом та стандартні передньо-задні рентгенограми, за якими визначали параметри кульшового суглоба. Математичне моделювання показань до реконструктивної хірургії проведено за допомогою логістичної регресії.
Результати. Створено математичну модель “ймовірність показань до оперативних втручань” на основі досліджених показників та факторів впливу.
Висновки. Запропонована математична модель для скринінгу кульшових суглобів на основі ацетабулярного кута (АК), шийково-діафізарного кута (ШДК), торсії стегнової кістки (ТСК), індексу Реймерса (ІР), шкали великих рухових розладів (GMFCS), ходи, віку, з точністю 90,6% є валідною для встановлення коректних показань до операції (критичний рівень показників становить для АК >16.95 ̊, для ТСК >45 ̊, для ШДК >141,63 ̊, ІР >30%, вік ≤11 років).
Посилання
Lins LAB, Watkins CJ, Shore BJ. Natural History of Spastic Hip Disease. J Pediatr Orthop. 2019 Jul;39(Issue 6, Supplement 1 Suppl 1):S33-S37. DOI: 10.1097/BPO.0000000000001347. PMID: 31169645.
Wordie SJ, Robb JE, Hägglund G, Bugler KE, Gaston MS. Hip displacement and dislocation in a total population of children with cerebral palsy in Scotland. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):383-387. DOI: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1203.R1. PMID: 32114804.
Chang CH, Wang YC, Ho PC, Hwang AW, Kao HK, Lee WC, Yang WE, Kuo KN. Determinants of Hip Displacement in Children With Cerebral Palsy. Clin Orthop Relat Res. 2015 Nov;473(11):3675-81. DOI: 10.1007/s11999-015-4515-3. Epub 2015 Aug 20. PMID: 26290346; PMCID: PMC4586211.
Radler C, Kranzl A, Manner HM, Höglinger M, Ganger R, Grill F. Torsional profile versus gait analysis: consistency between the anatomic torsion and the resulting gait pattern in patients with rotational malalignment of the lower extremity. Gait Posture. 2010 Jul;32(3):405-10. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2010.06.019. Epub 2010 Jul 22. PMID: 20655226.
Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. DOI: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01. PMID: 6930145.
Upadhyay SS, Burwell RG, Moulton A, Small PG, Wallace WA. Femoral anteversion in healthy children. Application of a new method using ultrasound. J Anat. 1990 Apr;169:49-61. PMID: 2200768; PMCID: PMC1256956.
Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-223. DOI: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x. PMID: 9183258.
Ruwe PA, Gage JR, Ozonoff MB, DeLuca PA. Clinical determination of femoral anteversion. A comparison with established techniques. J Bone Joint Surg Am. 1992 Jul;74(6):820-30. PMID: 1634572.
Гошко ВЮ, Науменко НО, Чеверда АІ, Яцуляк МБ, Немеш ММ, винахідники; ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”, патентовласник. Спосіб визначення клініко-рентгенограмометричних показників кульшового суглоба у пацієнтів з патологією кульшового суглоба. Патент України №137567. 2019 жов. 25.
Hoshko VIu, Naumenko NO, Cheverda AI, Yatsuliak MB, Nemesh MM, inventors; SI “Institute of Traumatology andOrthopedics of NAMS of Ukraine”, assignee. The method of determining theclinical and radiographic parameters of the hip joint in patients withpathology of the hip joint. Ukrainian patent №137567. 2019 Oct 25. [in Ukrainian].
Yatsulіak M, Nemesh M, Martsyniak S, Kabatsii M, Filipchuk V. Original positioning method to determine the clinical and radiographic parameters of the hip joint in patients with cerebral palsy. MOJ Orthopedics & Rheumatology [Internet]. 2021 Aug 13(4):90‒93. Available from: https://medcraveonline.com/MOJOR/MOJOR-13-00555.pdf. DOI: 10.15406/mojor.2021.13.00555
Гошко ВЮ, Науменко НО, Яцуляк МБ, Чеверда АІ, Немеш ММ, Марциняк СМ. Обгрунтування способу визначення клініко-рентгенограмометричних показників кульшового суглоба в пацієнтів із ДЦП. Травма. 2021; 22(1):61-65 DOI: 10.22141/1608-1706.1.22.2021.226411.
Hoshko VIu, Naumenko NO, Yatsuliak MB, Cheverda AI, Nemesh MM, Martsyniak SM. Substantiation of the method for determining the clinical and radiographic parameters of the hip joint in patients with cerebral palsy. Trauma. 2021; 22(1):61-65 DOI: 10.22141/1608-1706.1.22.2021.226411 [in Ukrainian].
Hermanson M, Hägglund G, Riad J, Wagner P. Head-shaft angle is a risk factor for hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2015 Apr;86(2):229-32. DOI: 10.3109/17453674.2014.991628. Epub 2014 Nov 27. PMID: 25428756; PMCID: PMC4404776.
Hermanson M, Hägglund G, Riad J, Rodby-Bousquet E, Wagner P. Prediction of hip displacement in children with cerebral palsy: development of the CPUP hip score. Bone Joint J. 2015 Oct;97-B(10):1441-4. DOI: 10.1302/0301-620X.97B10.35978. PMID: 26430023.
Yatsuliak M, Nemesh M, Martsyniak S, Kabatsii M, Filipchuk V. Clinical and radiological morphometric dependences during the formation of the acetabulum among patients with cerebral palsy. MOJ Orthop Rheumatol. 2021;13(5):106‒109. Available from: https://medcraveonline.com/MOJOR/MOJOR-13-00558.pdf. DOI: 10.15406/mojor.2021.13.00558
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.