Ключові слова
інфекційні ускладнення
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Однією з характеристик бойової травми є потрапляння в глибину рани патогенних мікроорганізмів, шматочків брудної шкіри, одягу, пилу тощо. Поєднання значних дефектів кісток та м’яких тканин, судин і нервів ураженого сегментакінцівки(опорно-руховогоапарату)обумовлюєвисокийвідсотокнезадовільних результатів лікування, а також і розвиток інфекційних ускладнень.
Мета роботи. Оцінити характер бойових поранень у пацієнтів впродовж війни в Україні з 2014 року, у яких були інфекційні ускладнення з боку опорно-рухової системи; визначити особливості виникнення та розвитку таких інфекційних ускладнень.
Матеріали і методи. Проведено аналіз історій хвороби пацієнтів із бойовими пораненнями, у яких виникли інфекційні ускладнення (остеомієліт, септичний артрит, інфекція області хірургічного втручання (ІОХВ), гнійно-некротична інфекція м’яких тканин та ран) і які лікувалися в клініці кістково-гнійної хірургії ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України” за період від 2014-го до середини 2022 року.
Результати та висновки. Інфекційні ускладнення при бойових пораненнях переважно виникають первинно як наслідок самого поранення, зважаючи на тяжкість, розповсюдженість ушкодження структур і тканин, вид зброї, якою нанесена травма, та широкий спектр мікроорганізмів, провідну роль серед яких посідає Staphylococcus aureus. У контрольній групі інфекційні ускладнення виникали частіше, ніж ІОХВ із подальшим прогресуванням.
Посилання
Roshchin HH, Mazurenko OV, Humeniuk KV, Kuzmin VIu, Slychko IY, Ivanov VI, ta in. Unified protocols for providing emergency medical aid as an element of civil-military interaction in the territories of special operations in Ukraine. TRAVMA. 2021;21(2):66-79. DOI: 10.22141/1608-1706.2.21.2020.202236.
[in Ukrainian].
Borzykh NO. Surgical treatment of the wounded with polystructural gunshot injuries of the upper limb and their consequences [Dysertatsiia na zdobuttia naukovoho stupenia doktora medychnykh nauk]. Kyiv; DU “Instytut travmatolohii ta ortopedii NAMN Ukrainy”; 2018. [in Ukrainian].
Strafun SS, Laksha AM, Shypunov VH, Borzykh NO, Lozhkin IO. Errors and complications of diagnosis and treatment of local hypertensive ischemic syndrome with gunshot injuries of the lower extremities. TRAVMA. 2021;20(4):105-112. DOI: 10.22141/1608-1706.4.20.2019.178754. [in Ukrainian].
Haiko HV, Strafun SS, Kurinnyi IM. Errors and complications in the treatment of gunshot wounds of the extremities. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia. 2018;(2): 4-8. [in Ukrainian].
Loskutov AYe, Belyy SI, Daragan RI. Features of the treatment of gunshot wounds of the hand in modern conditions. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2018;(2):57-62. DOI: 10.15674/0030-59872018257-62. [in Russian].
Burianov OA, Hrytsai MP, Omelchenko TM, Yarmoliuk YuO. The choice of antibacterial therapy in patients with open and gunshot injuries of the limbs and their complications. Litopys travmatolohii ta ortopedii. 2017;1-2(35-36):113-118. [in Ukrainian].
Savchenko SV. Mechanisms and causes of the death of servicemen as a result of hostilities in the ATO zone according to the results of the analysis of forensic medical examination protocols; Medychne zabezpechennia antyterorystychnoi operatsii: naukovo-orhanizatsiini ta medyko-sotsialni aspekty: zbirnyk naukovykh prats. Za zah. red. akademikiv NAN Ukrainy Tsymbaliuka VI ta Serdiuka AM. K.: DP “NVTs “Priorytety”, 2016. 316 s. [in Ukrainian].
Usenko OIu, Saliutin RV, Halych SP, Lavryk AS, Mazur AP. A multidisciplinary approach to the treatment of mine and explosive injuries in the conditions of a highly specialized surgical clinic; Medychne zabezpechennia antyterorystychnoi operatsii: naukovo-orhanizatsiini ta medyko-sotsialni aspekty: zbirnyk naukovykh prats. Za zah. red. akademikiv NAN Ukrainy Tsymbaliuka VI ta Serdiuka AM. K.: DP “NVTs “Priorytety”, 2016. 316 s. [in Ukrainian].
Danchyn OH, Polishchuk MIe, Danchyn HO. Features of the organization of neurosurgical care for gunshot wounds of the soft tissues of the cranial vault in large-scale wars and local military conflicts; Medychne zabezpechennia antyterorystychnoi operatsii: naukovo-orhanizatsiini ta medyko-sotsialni aspekty: zbirnyk naukovykh prats. Za zah. red. akademikiv NAN Ukrainy Tsymbaliuka VI ta Serdiuka AM. K.: DP “NVTs “Priorytety”, 2016. 316 s. [in Ukrainian].
Herasymenko OS. Clinical and organizational principles of providing surgical care and specialized treatment of the wounded with abdominal combat trauma in ATO conditions: [avtoref. dys na zdobuttia nauk. stup. d-ra med. nauk]. Kyiv: DU “Nats. in-t khirurhii ta transplantolohi im. O. O. Shalimova”; 2021. 51 s. [in Ukrainian].
Herzhyk KP. Videothoracoscopic surgery for combat wounds and chest injuries: [avtoref. dys. na zdobuttia nauk. stup. kand. med. nauk]. Kyiv. Nats. med. akad. pisliadyplom. osvity im. P. L. Shupyka; 2020. 27 s. [in Ukrainian].
Klapchuk YuV. Sanitary losses of servicemen with gunshot wounds of large joints. TRAVMA. 2021;22(1):47-51. DOI: 10.22141/1608-1706.1.22.2021.226413. [in Ukrainian].
Borzykh NO, Strafun OS, Vlasenko MO. Surgical treatment of the wounded with penetrating gunshot injuries of the elbow joint. Ortopedyia, travmatolohyia y protezyrovanye. 2018;(1):29-33. DOI: 10.15674/0030-59872018129-33. [in Ukrainian].
Loskutov OIe, Domanskyi AM, Zherdiev II, Lushnia SL. Peculiarities of providing medical assistance to patients with gunshot wounds of the elbow joint. Ortopedyia, travmatolohyia y protezyrovanye. 2021;(1):5–8. DOI: 10.15674/0030- 5987202115-8. [in Ukrainian].
Strafun SS, Borzykh NO, Haiko OH, Borzykh OV, Haiovych VV, Tsymbaliuk YaV. Priority areas of surgical treatment of the wounded with damage to the peripheral nerves of the upper extremity in case of polystructural injuries. TRAVMA. 2021;19(3):75–80. DOI: 10.22141/1608-1706.3.19.2018.136410. [in Ukrainian].
Martsynkovskyi IP. Scientific substantiation of the volume and nature of surgical assistance to servicemen as a result of modern hostilities at the stages of medical assistance [Dysertatsiia na zdobuttia naukovoho stupenia kandydata medychnykh nauk]. Vinnytsia; DZ “Ukrainskyi naukovo-praktychnyi tsentr ekstrenoi medychnoi dopomohy ta medytsyny katastrof MOZ Ukrainy”, Vinnyts. nats. med. un-t im. MI Pyrohova; 2020. 198 s. [in Ukrainian].
Korol S. Bone grafting in the system of specialized treatment of the wounded with combat injuries of the extremities. TRAVMA, 2021;19(1):20-26. DOI: 10.22141/1608-1706.1.19.2018.126659. [in Ukrainian].
Strafun SS, Burianov OA, Borzykh OV, Dolhopolov OV, Lysak AS, Shypunov VH, Yarmoliuk YuO, ukladachi. Compartment syndrome in gunshot wounds of the extremities: methodical recommendations. DU “Instytut travmatolohii ta ortopedii NAMN Ukrainy”, Natsionalnyi medychnyi universytet imeni O.O. Bohomoltsia MOZ Ukrainy, Ukrainska viiskovo-medychna akademiia MO Ukrainy, Holovnyi viiskovo-medychnyi klinichnyi tsentr “Holovnyi viiskovyi klinichnyi hospital” MO Ukrainy, rozrobnyky. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia. 2022;(1):72-85. [in Ukrainian].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.