Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Резюме. Визначено ефективність використання методики динамічного блокувального інтрамедулярного остеосинтезу (БІОС) переломів великогомілкової кістки із застосуванням біорозкладних імплантатів на основі магнієвого сплаву МС-10.
Мета дослідження. Апробувати методику і вивчити ефективність динамічного інтрамедулярного остеосинтезу діафізарних переломів великогомілкової кістки із застосуванням блокувальних гвинтів, виготовлених з біорозкладного магнієвого сплаву МС-10.
Матеріали і методи. Дослідження виконано у відділенні травматології КНП “МЛЕ і ШМД” м. Запоріжжя за участю 15 пацієнтів із діафізарними переломами великогомілкової кістки, яким виконувався БІОС. Як фіксатор використовувалися канюльовані інтрамедулярні титанові стрижні. У проксимальному відділі в динамічний отвір вводили гвинт, виготовлений із титанового сплаву, в статичний отвір вводили гвинт, виготовлений із біорозкладного магнієвого сплаву МС-10. У післяопераційний період хворі проходили курс комплексних реабілітаційних заходів. Рентгенологічний контроль виконувався протягом першої доби, на 4-му, 8-му і 16-му тижні з моменту операції.
Результати. Від початку застосування дозованого навантаження на травмовану кінцівку у всіх пацієнтів рентгенологічно був зафіксований перелом блокувального гвинта, виготовленого зі сплаву МС-10. Динамічний гвинт переміщувався в динамічному отворі, і внаслідок цього відбувалась динамізація перелому. Формування кісткової мозолі в зоні перелому відбувалось без особливостей і в середні фізіологічні терміни. Якість і структура кісткової мозолі без патологічних особливостей. Через 4 місяці після операції всі пацієнти були соціально адаптованими і не використовували при пересуванні джерела додаткової опори.
Висновки. На підставі отриманих даних можна зробити висновок про можливість і доцільність застосування біорозкладних імплантатів, виготовлених із магнієвого сплаву МС-10, у динамічному БІОС довгих трубчастих кісток скелета людини.
Посилання
Baumgaertel F, Dahlen C, Stiletto R, Gotzen L. Technique of using the AO femoral distractor for femoral intramedullary nailing. J. Orthop. Trauma. 1994 Aug;8(4):315-21. DOI: 10.1097/00005131-199408000-00007.
Behrens F, Searls K. External fixation of the Tibia. Basic concept and prospective evaluation. J. Bone Joint Surg. 1986;68B(2):246-54. DOI: 10.1302/0301-620X.68B2.3514629.
Гайко ГВ, Калашников АВ, Вдовиченко КВ, Чалайдюк ТП. Анализ результатов лечения диафизарных переломов большеберцовой кости при использовании различных видов остеосинтеза. Остеосинтез. 2012;3(20):6-20.
Gayko GV, Kalashnikov AV, Vdovichenko KV, Chalaydyuk TP. Analysis of the results of treatment of diaphyseal fractures of the tibia using various types of osteosynthesis. Osteosintez. 2012;3(20):6-20. [in Russian].
Климовицький ВГ, Оксимець ВМ. Симпозіум «Переломи, що не зрослися, та псевдоартрози». Травма. 2012;13(4):166-74.
Klymovytskyi VH, Oksymets VM. Symposium "Unfused fractures and pseudoarthrosis". Travma. 2012;13(4):166-74. [in Ukrainian].
Zimmermann G, Moghaddam A. Trauma: Non-Union: New Trends. In: Bentley G, editor. European Instructional Lectures 10. 11th EFORT Congress; 2010 Mar. 24; Madrid, Spain; 2010. р. 15-19. DOI: 10.1007/978-3-642-11832-6_2.
Lefaivre KA, Guy P, Chan H, Blachut PA. Long-term follow-up of tibial shaft fractures treated with intramedullary nailing. J Orthop Trauma. 2008;22(8):525-9. DOI: 10.1097/BOT.0b013e318180e646.
Busse JW, Morton E, Lacchetti C, Guyatt GH, Bhandari M. Current management of tibial shaft fractures: a survey of 450 Canadian orthopedic trauma surgeons. Acta Orthop. 2008;79(5):689-94. DOI:10.1080/17453670810016722.
Leung K, Taglang G, Schnettler R, Alt V, Haarman HJTM, Seidel Н, et al, editors. Practice of Intramedullary Locked Nails. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2006. 286 p.
Романенко КК, Белостоцкий АИ, Прозоровский ДВ, Голка ГГ. Функции и виды пластин и винтов в современном остеосинтезе. Ортопедия, травматология и протезирование. 2010;(1):68-75.
Romanenko KK, Belostotskiy AI, Prozorovskiy DV, Golka GG. Functions and types of plates and screws in modern osteosynthesis. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2010;(1):68-75. [in Russian].
Сергеев СВ, Загородний НВ, Абдулхабиров МА, Гришанин ОБ, Карпович НИ, Папоян ВС. Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно-двигательного аппарата. Учебное пособие. Москва: Российский университет дружбы народов; 2008. Глава 2, Переломы, классификация, принципы лечения, заживление; с. 40-7.
Sergeev SV, Zagorodniy NV, Abdulkhabirov MA, Grishanin OB, Karpovich NI, Papoyan VS. Modern methods of osteosynthesis of bones in acute trauma of the musculoskeletal system. Tutorial. Moskva: Rossiyskiy universitet druzhby narodov; 2008. Chapter 2, Fractures, classification, principles of treatment, healing; s. 40-7. [in Russian].
Salem НH. Unreamed intramedullary nailing in distal tibial fractures. Int Orthop. 2013;37(10):2009-15. DOI: 10.1007/s00264-013-1998-y.
Vaughn J, Gotha H, Cohen E, Fantry AJ, Feller RJ, Meter JV, et al. Nail dynamization for delayed union and nonunion in femur and tibia fractures. Orthopedics. 2016;39(6):e1117-23. DOI: 10.3928/01477447-20160819-01.
Школьникова МА. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. Пособие для врачей. Москва: Медпрактика; 2002. 32 с.
Shkolnikova MA. Magnesium metabolism and the therapeutic value of its drugs. A guide for doctors. Moskva: Medpraktika; 2002. 32 s. [in Russian].
Верткин АЛ, Городецкий ВВ. Применение магния в кардиологии. Кардиология. 1997;37(11):96-9. eLIBRARY ID: 37285620.
Vertkin AL, Gorodetskiy VV. The use of magnesium in cardiology. Kardiologiya. 1997;37(11):96-9. [in Russian]. eLIBRARY ID: 37285620.
Яцун ЄВ, Чорний ВМ, Головаха МЛ. Перспективи застосування біодеградуючих сплавів на основі магнію в остеосинтезі (літературно-аналітичний огляд). Проблеми військової охорони здоров'я. 2013;36:141-8.
Yatsun YeV, Chornyi VM, Holovakha ML. Prospects for the use of biodegradable magnesium-based alloys in osteosynthesis (literature-analytical review). Problemy viiskovoi okhorony zdorovia. 2013;36:141-8. [in Ukrainian].
Тертишний СІ, Дикий КЛ, Головаха МЛ, Чорний ВН, Яцун ЄВ. Морфогенез репаративної регенерації кісткової тканини в умовах застосування магній-резорбуючих імплантів. Патологія. 2012;(3):85-8.
Tertyshnyi SI, Dykyi KL, Holovakha ML, Chornyi VN, Yatsun YeV. Morphogenesis of reparative bone regeneration under conditions of magnesium-resorbing implants. Patolohiia. 2012;(3):85-8. [in Ukrainian].
Нерянов ЮМ, Головаха МЛ, Бєленічев ІФ, Чорний ВМ, Яцун ЄВ. Дослідження токсичної дії продуктів біодеградації магнієвого сплаву в експерименті. Патология. 2013;2(28):68-71.
Nerianov YuM, Holovakha ML, Bielenichev IF, Chornyi VM, Yatsun YeV. Investigation of the toxic effects of magnesium alloy biodegradation products in an experiment. Patolohyia. 2013;2(28):68-71. [in Ukrainian].
Staiger MP, Pietak AM, Huadmai J, Dias G. Magnesium and its alloys as orthopedic biomaterials: a review. Biomaterials. 2006;27:1728-34. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2005.10.003.
Waizy H, Seitz JM, Reifenrath J, Weizbauer A, Bach FW, Meyer-Lindenberg A, et al. Biodegradable magnesium implants for orthopedic applications. J Mater Sci. 2013;48:39–50. DOI: 10.1007/s10853-012-6572-2.
Modrejewski C, Plaab C, Ettinger S, Caldarone F, Windhagen H, Stukenborg-Colsman C, und andere. Degradationsverhalten bioresorbierbarer Magnesium-Implantate bei distalen Metatarsale-1-Osteotomien im MRTDegradation behavior of Magnesium-alloy srews after distal metatarsal osteotomies in MRI. Fuß & Sprunggelenk. 2015;13(3);156-61. DOI: 10.1016/j.fuspru.2015.06.002.
Черный ВН, Яцун ЕВ, Головаха МЛ. Исторические аспекты применения биодеградирующих сплавов на основе магния для остеосинтеза (обзор литературы). Ортопедия, травматология и протезирование. 2014;(1):105-9.
Chernyy VN, Yatsun YeV, Golovakha ML. Historical aspects of the use of biodegradable magnesium-based alloys for osteosynthesis (literature review). Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2014;(1):105-9. [in Russian].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.